診療体制

糖尿病・脂質異常症・肥満症・メタボリックシンドロームなどの疾患を対象とし、全人的医療と科学的根拠に基づく最適な診断・治療の実践に努めています。当科独自の「糖尿病診療マニュアル」も用いつつ、糖尿病専門医と糖尿病療養指導士（CDEJ）が連携して、きめ細かな診療、教育を行っています。

• 【病棟】
  主に入院棟A7階北に入院病床を有し、当科の助教が主治医となり、シニアレジデント・研修医とともに診療にあたっております。入院中の一人一人にとって最適な食事療法・運動療法の実践、合併症の精査に加え、血糖自己測定・体重4回測定など、自宅に帰っても適切な生活習慣が長続きするような「セルフケア」の援助に特色があります。
  
  毎週月曜日に、入院棟A7階のカンファレンスルームにて病棟カンファレンスを開き、入院中の一人一人の診療方針について検討しています。その後、科長が中心となり回診が行われます。（感染対策の観点から回診を控えることもございます。）
• 【外来】
  初診は月～金曜日午前（原則として午前9時から11時）、糖尿病性足病変を有する方の初期のケアを行う「足外来」は木曜日午前・午後に受け付けています。尚、緊急症例には随時対応しております。

※糖尿病教室／ベストウェイト教室
毎週、入院棟A7階北病棟にて開催しています。糖尿病や肥満症を中心に、病態・合併症・治療について分かりやすく解説いたします。医師およびCDEJを中心とした看護師、管理栄養士、薬剤師、臨床検査技師が各専門分野を講義します。

教育入院について

糖尿病・代謝内科では1型糖尿病や2型糖尿病、肥満症、脂質異常症等をもつ人を対象に、血糖マネジメント改善や肥満症の精査、減量目的の教育入院を積極的に行っております。特に、以下のような方にお勧めします。

• 食事療法・運動療法についてじっくり学び実践したい
• 糖尿病薬物療法の最適化をし、より質の高い血糖マネジメントを目指したい
• 1型糖尿病をもつ人等で、インスリンポンプ療法や（間歇式）持続グルコースモニターを用いて、より質の高い血糖マネジメントを目指したい
• 糖尿病や肥満症について、合併症や併存症の発症や進展を防ぎたい
• 医学的により正しく、より長期にわたって減量を維持できる環境を作りたい
• 外科手術による肥満治療にも興味がある
• 血中コレステロール・中性脂肪のマネジメント目標達成に近づきたい

糖尿病や肥満症、脂質異常症は症状が出にくい病気です。しかし放置していると、見えないところで様々なところに合併症を引き起こしてしまいます。
より早期から病気について正しい知識を身につけ、自分に合った治療法を見つけることはとても重要です。教育入院は集中的に知識と理解を深め、食事運動療法を実践でき、加えて長期的な治療方針を立てるための有効な方法です。当科の入院では、専門の医師、看護師、薬剤師、管理栄養士が一人一人の病状に合わせた最適な治療をサポートします。

通常2週間程度の入院になりますが、個々のご都合を考慮して比較的短期の教育入院も可能な場合がありますので、担当医にご相談ください。

治療方針

初診外来では病歴聴取・診察に加え、必要に応じて各種血液・尿検査、栄養食事指導を行います。大学病院という性質上、地域のかかりつけ主治医の先生方からご紹介いただく多くのケースについて、入院加療が検討されます。また細小血管合併症や、虚血性心疾患などの動脈硬化症の精査を行い、早期発見と治療に努めています。大学病院に求められる医療提供体制上の役割という観点から、教育入院や外来診療を経て各種疾患の病状が安定した後は、原則として地域のかかりつけ主治医の先生方に改めて紹介し、以後はそちらに通院していただきます。予めご了承ください。

得意分野

２型糖尿病に対するライフスタイルの個別最適化教育と薬物治療、1型糖尿病をもつ人の血糖マネジメントやライフスタイルの個別最適化教育、肥満症・メタボリックシンドロームに対するライフスタイルの個別最適化教育、肥満症の薬物療法、家族性高コレステロール血症の治療、特殊な脂質代謝異常症の精査・治療が得意分野です。ミトコンドリア糖尿病やMODY1～6、A型インスリン抵抗症などを始め、その他の遺伝子バリアントによる糖尿病あるいは代謝疾患が疑われる症例で、適切なカウンセリングを行い同意が得られた場合に遺伝子診断を行い、それに基づいて治療を行います。必要に応じて、（間歇的）持続グルコースモニターやインスリンポンプ療法、持続グルコースモニターとインスリンポンプ療法を併用するSAP（Sensor Augmented Pump）療法の導入も積極的に行っております。

その他

手術前の血糖マネジメントも行っております。