高度心不全治療センター
東大病院は重症心不全の“最後の砦”としての役割を果たすべく、関東甲信越及び北陸地方の大学病院及び地域の中核的医療機関と連携し、心臓移植や補助人工心臓(VAD)装着が必要な患者さんの相談及び受け入れを行っています。これまでに体外式・植込型VADを合計400例以上に装着し、心臓移植実施件数は2025年12月末の時点で国内最多の270人に上りますが、さらに200人以上の患者さんが当院を移植実施施設として待機しています。高度心不全治療センターは、2018年1月にオープンした新入院棟B 5階病棟を拠点として、心不全患者さんに対してわが国最高レベルの診療を提供できるよう努めております。また、近年は「心不全パンデミック」と言われ、高齢者の増加に伴い高齢心不全患者さんが急激に増え、また心不全の治療や薬物治療含めて多様化、複雑化しており、症例毎に個別治療を行うために総合的な対応力が必要になります。当院では新規到来の薬物治療、弁膜症に対するカテーテル治療、遺伝子情報をもとにした個別化医療など含めて対応できる体制を整え、幅広い症例に対応できる準備ができています。2021年から心臓移植適応を条件としない補助人工心臓の植込み（デスティネーション治療）や、今後の心臓移植システムの変更など、重症心不全を含めた心不全治療が劇的に変わってきている状況もあり、これらにも迅速に対応し、重症心不全の患者さんの治療において広範囲の地域を牽引していく責務を果たしていくべく進めてまいります。
概要
診療体制
高度心不全治療センターは入院棟B5階を主病棟としています。病棟は34床からなる循環器内科・心臓外科の混合病棟です。循環器内科・心臓外科に加え、レシピエント移植コーディネーター、薬剤師、臨床工学技士、理学療法士などからなるハートチームで診療にあたっています。
センター長 網谷 英介（循環器内科）
副センター長 星野 康弘（心臓外科）
得意分野
- 心臓移植
東大病院では2025年12月末現在270人と我が国最多の心臓移植を行っています。待機患者数は現在800人以上に上りますが、東大病院を実施施設として待機している患者は200人以上と、こちら最多となっています。わが国における移植後の10年生存率は88.7％と、世界的に見て極めて優れています。 - 補助人工心臓（VAD）
東大病院ではこれまでにこれまでに体外式・植込型VADを合計400例以上に装着しております。わが国における植込型VAD装着後の3年生存率は85%と、心臓移植と同様に世界的に見て極めて優れています。現在我が国で使用可能な植込型VADは事実上EVAHEART2，HeartMate3の2機種ですが、当院ではいずれも使用可能であり、患者さんの体格や心不全の状態に応じて個々の患者さんに最も適した機種を使用することができます。これまで植込型VADは保険上心臓移植の待機患者さんにのみ使用可能でしたが、2021年5月より心臓移植を前提としない植込型VADの使用が認められました(Destination Therapy : DT)。これにより、心臓移植の対象とならない患者さんであっても、一定の条件を満たせば植込型VADを装着することが可能となりました。当院ではDTの治験段階からDT治療を行っており、DTを行うことが可能な施設として認められています。 - 心不全に対する薬物療法
β受容体遮断薬，アンギオテンシン変換酵素阻害薬，アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬，ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬、イバブラジン，アンギオテンシンネプリライシン阻害薬，SGLT2阻害薬，ベルイシグアトなど心不全治療薬が続々と承認され、心不全の治療はより複雑化してきています。当院ではこれらの薬剤に対する使用経験も豊富に有しており、心不全患者さんに対して最適な薬物療法を行っています。また肥大型心筋症や心アミロイドーシスなど、特定の原因をもつ薬剤も現れ、心不全の正確な診断と最適な治療選択の重要度はますます高まりつつあります。
対象疾患
拡張型心筋症・肥大型心筋症などの特発性心筋症や各種の二次性心筋症が中心となりますが、心不全は全ての心疾患の終末像ですので、全ての心疾患の患者さんは心不全を発症する可能性があります。心アミロイドーシス、肥大型心筋症についても力を入れて診療を行っております。高度心不全治療センターでは、基礎疾患によらず全ての心不全の患者さんの診療を行います。
先進・特殊医療
現在心不全の分野では薬物のみならず、iPS細胞から作成した心筋細胞を用いた再生医療やテイラーメイド方式心筋形状矯正ネットなど、様々な新規治療の取り組みが行われています。当院では新規治療の治験にも積極的に参加しています。
外来担当一覧
循環器内科では月曜日～金曜日まで毎日午前中、心臓外科では月曜日～木曜日の午前中及び月曜日・木曜日の午後に初診の患者さんの診察を受け付けていますが、心不全の患者さんについては各曜日に「重症心不全心筋症専門外来」を準備しておりますので、ご紹介いただければ幸いです。
外来担当一覧
診療実績について
循環器内科心不全チームの治療実績および心臓外科実績をご参照下さい。
循環器内科心不全チームの治療実績はこちら
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センター長
