東京大学医学部脳神経外科

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てんかん専門外来

診療

当科のてんかん専門外来では、薬剤抵抗性の難治性てんかんの患者さんを中心として投薬から外科的治療まで、あらゆる選択肢の中から最適な治療を提供すべく、多くの診療科・診療部門および他施設のてんかん専門医とも連携して包括的なてんかん診療に取り組んできました。2016年から東大病院てんかんセンターが開設され、更に充実したてんかん診療を提供できる体制が整ってきました。
外科治療の対象となる患者さんについては、毎月1回行われるてんかんセンター症例検討会で診断や手術適応、手術法に関する詳細な検討を行いますので安心して必要な治療を受けていただけます。
当科は、小児から成人まで年齢を問わず、病巣切除術、焦点切除術・軟膜化皮質多切術、側頭葉切除術(選択的海馬扁桃体切除術・海馬多切術を含む)、脳梁離断術、半球切除術・半球離断術、迷走神経刺激装置植込術・交換術の全術式に対応します。手術治療について詳しくは下記リンクをご覧ください。

外来受診について

東大病院予約センター(電話 03-5800-8630、月〜金、10:00〜17:00)で脳神経外科てんかん初診外来(水曜午後、金曜午前)の予約をお取り下さい。
東大病院てんかんセンター初診外来(月曜午後)もご利用ください。
専門外来受診のためには紹介状が必要です。紹介状がない場合は予約センターで適切な予約枠について御案内致します(紹介状がない場合は選定療養のため追加で特別の料金がかかります)。他院ですでに治療を開始されている場合には主治医の了解が必要です。
セカンドオピニオンもお引き受けします。

担当医師 嶋田 勢二郎 (しまだ せいじろう)
永田 圭亮 (ながた けいすけ)
藤谷 茂太 (ふじたに しげた)
連絡先 〒113-8655 東京都文京区本郷7-3-1
東京大学医学部附属病院 脳神経外科
03-3815-5411(代表)

研究

難治性てんかんをもつ患者さんの治療成績を改善するために、当科ではてんかんおよび大脳機能の研究にも力を注いでいます。側頭葉てんかんなど一部の患者さんには、既に有効性が確立した外科治療法が存在します。しかし、多くの難治性てんかんの患者さんには根本的な治療法が存在しないため、これまで積極的治療の対象外とされてきました。当科では、このような難治度の高いてんかんを克服すべく、下記のような研究をおこなっています。

  • てんかん外科治療の臨床成績に関する研究
  • 新しいてんかん焦点診断法の開発
  • 脳波/心電図等の生体指標を利用したてんかん発作自動検出/予測法の研究
  • 低侵襲的脳機能マッピング法の開発
  • 迷走神経刺激療法の治療効果予測に関する研究
  • 障害された脳機能を補助する機器の開発

論文発表(2007年以降)

  1. Takasago M, Kunii N, Fujitani S, Ishishita Y, Tada M, Kirihara K, Komatsu M, Uka T, Shimada S, Nagata K, Kasai K, Saito N. Auditory prediction errors in sound frequency and duration generated different cortical activation patterns in the human brain: an ECoG study. Cereb Cortex. 2024 Mar 1;34(3):bhae072. doi: 10.1093/cercor/bhae072. PMID: 38466116
  2. Nagata K, Kunii N, Shimada S, Saito N. Utilizing Excitatory and Inhibitory Activity Derived from Interictal Intracranial Electroencephalography as Potential Biomarkers for Epileptogenicity. Neurol Med Chir (Tokyo). 2024 Feb 15;64(2):65-70. doi: 10.2176/jns-nmc.2023-0207. Epub 2024 Jan 15. PMID: 38220164
  3. Fujitani S, Kunii N, Nagata K, Takasago M, Shimada S, Tada M, Kirihara K, Komatsu M, Uka T, Kasai K, Saito N. Auditory prediction and prediction error responses evoked through a novel cascade roving paradigm: a human ECoG study. Cereb Cortex. 2024 Jan 31;34(2):bhad508. doi: 10.1093/cercor/bhad508. PMID: 38183184
  4. Koizumi K, Kunii N, Ueda K, Takabatake K, Nagata K, Fujitani S, Shimada S, Nakao M. Intracranial Neurofeedback Modulating Neural Activity in the Mesial Temporal Lobe During Memory Encoding: A Pilot Study. Appl Psychophysiol Biofeedback. 2023 Dec;48(4):439-451. doi: 10.1007/s10484-023-09595-1. Epub 2023 Jul 5. PMID: 37405548
  5. Koizumi K, Kunii N, Ueda K, Nagata K, Fujitani S, Shimada S, Nakao M. Paving the Way for Memory Enhancement: Development and Examination of a Neurofeedback System Targeting the Medial Temporal Lobe. Biomedicines. 2023 Aug 13;11(8):2262. doi: 10.3390/biomedicines11082262. PMID: 37626758
  6. Nagata K, Kunii N, Shimada S, Fujitani S, Takasago M, Saito N. Spatiotemporal target selection for intracranial neural decoding of abstract and concrete semantics. Cereb Cortex. 2022 Dec 8;32(24):5544-5554. doi: 10.1093/cercor/bhac034. PMID: 35169837
  7. Sen A, Verner R, Valeriano JP, Lee R, Zafar M, Thomas R, Kotulska K, Jespers E, Dibué M, Kwan P; CORE-VNS Registry Group. Vagus nerve stimulation therapy in people with drug-resistant epilepsy (CORE-VNS): rationale and design of a real-world post-market comprehensive outcomes registry. BMJ Neurol Open. 2021 Dec 23;3(2):e000218. doi: 10.1136/bmjno-2021-000218. eCollection 2021. PMID: 35018342 (collaborator)
  8. Takabatake K, Kunii N, Nakatomi H, Shimada S, Yanai K, Takasago M, Saito N. Musical Auditory Alpha Wave Neurofeedback: Validation and Cognitive Perspectives. Appl Psychophysiol Biofeedback. 2021 Dec;46(4):323-334. doi: 10.1007/s10484-021-09507-1. Epub 2021 Apr 30. PMID: 33929674
  9. Tada M, Kirihara K, Ishishita Y, Takasago M, Kunii N, Uka T, Shimada S, Ibayashi K, Kawai K, Saito N, Koshiyama D, Fujioka M, Araki T, Kasai K. Global and Parallel Cortical Processing Based on Auditory Gamma Oscillatory Responses in Humans. Cereb Cortex. 2021 Aug 26;31(10):4518-4532. doi: 10.1093/cercor/bhab103. PMID: 33907804
  10. Kunii N, Koizumi T, Kawai K, Shimada S, Saito N. Vagus Nerve Stimulation Amplifies Task-Induced Cerebral Blood Flow Increase. Front Hum Neurosci. 2021 Aug 9;15:726087. doi: 10.3389/fnhum.2021.726087. eCollection 2021. PMID: 34434098
  11. Yanai K, Shimada S. Reply to "Modulation of ictal heart rate is individually lateralized in temporal lobe epilepsy". Clin Neurophysiol. 2020 Dec;131(12):2934. doi: 10.1016/j.clinph.2020.09.002. Epub 2020 Sep 17. PMID: 33011080 (corresponding author)
  12. Yanai K, Shimada S, Kunii N, Takasago M, Takabatake K, Saito N. Earlier tachycardia for seizures originating from the right versus left hemisphere in a patient with bilateral mesial temporal lobe epilepsy. Clin Neurophysiol. 2020 Sep;131(9):2168-2170. doi: 10.1016/j.clinph.2020.06.011. Epub 2020 Jun 25. PMID: 32682245 (corresponding author)
  13. Takasago M, Kunii N, Komatsu M, Tada M, Kirihara K, Uka T, Ishishita Y, Shimada S, Kasai K, Saito N. Spatiotemporal Differentiation of MMN From N1 Adaptation: A Human ECoG Study. Front Psychiatry. 2020 Jun 26;11:586. doi: 10.3389/fpsyt.2020.00586. eCollection 2020. PMID: 32670112
  14. Ishishita Y, Kunii N, Shimada S, Ibayashi K, Tada M, Kirihara K, Kawai K, Uka T, Kasai K, Saito N. Deviance detection is the dominant component of auditory contextual processing in the lateral superior temporal gyrus: A human ECoG study. Hum Brain Mapp. 2019 Mar;40(4):1184-1194. doi: 10.1002/hbm.24438. Epub 2018 Oct 24. PMID: 30353997
  15. Ibayashi K, Kunii N, Matsuo T, Ishishita Y, Shimada S, Kawai K, Saito N. Decoding Speech With Integrated Hybrid Signals Recorded From the Human Ventral Motor Cortex. Front Neurosci. 2018 Apr 5;12:221. doi: 10.3389/fnins.2018.00221. eCollection 2018. PMID: 29674950

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