届出診療員
・東大病院または医学系研究科(臨床系)以外に所属する、東京大学の常勤教職員で、東大病院で診療を行う方
届出研究員
・東大病院または医学系研究科(臨床系)に所属する教職員以外の方で、東大病院で研究を行う方
病院診療医(出向)
・東大病院以外の医療施設を本務先とされる医師のうち、東大病院においても診療を行う方
届出診療員医
・東大病院または医学系研究科(臨床系)以外に所属する、東京大学の常勤教職員で、東大病院で診療を行う方
届出研究員
・東大病院または医学系研究科(臨床系)に所属する教職員以外の方で、東大病院で研究を行う方
病院診療医(出向)
・東大病院以外の医療施設を本務先とされる医師のうち、東大病院においても診療を行う方
※届出診療員は、従事開始日を含む会計年度の末日時点で、満65歳以下の方のみ申請可能です。
※病院診療医(出向)を新規で申請する場合、従事開始日を含む会計年度の末日時点で、満60歳以下の方のみが対象になっております。
届出診療員 | 届出研究員 | 病院診療医(出向) | |
申請書 | |||
誓約書 | |||
承諾書※1 | |||
ワクチン接種等に関する証明 | |||
医療資格の証明書(写) A4でご提出ください |
◎ | ◎ | |
保険医登録票(写)※2 | ◎ | ◎ | |
履歴書(本学指定様式) | こちらから | こちらから ※履歴書2枚目の最終行には必ず従事期間中の本務先をご記入ください。 |
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端末利用申請書(診療用) | |||
端末利用申請書※3(閲覧用) | |||
出向者リスト※4 | |||
住民票記載事項証明書(本人の住所、氏名、生年月日、性別の証明、採用前6ヶ月以内に発行されたもの) | ◎ | ||
個人情報保護eラーニング | 従事開始日以降1ケ月以内に東大病院のeラーニングシステムelUTHより「個人情報保護eラーニング」を受講ください。※5 |
届出診療員 | 届出研究員 | 病院診療医(出向) | |
申請書 | |||
誓約書 | |||
承諾書※1 | × (前年度と所属が変わる場合には必要) |
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医療資格の証明書(写) A4でご提出ください |
◎ | ◎ | |
端末利用申請書(必要な場合) | |||
出向者リスト※5 | |||
個人情報保護eラーニング | 従事開始日以降1ケ月以内に東大病院のeラーニングシステムelUTHより「個人情報保護eラーニング」を受講ください。※6 |