てんかん専門外来
診療
当科のてんかん専門外来では、薬剤抵抗性の難治性てんかんの患者さんを中心として投薬から外科的治療まで、あらゆる選択肢の中から最適な治療を提供すべく、多くの診療科・診療部門および他施設のてんかん専門医とも連携して包括的なてんかん診療に取り組んできました。2016年から東大病院てんかんセンターが開設され、更に充実したてんかん診療を提供できる体制が整ってきました。
外科治療の対象となる患者さんについては、毎月1回行われるてんかんセンター症例検討会で診断や手術適応、手術法に関する詳細な検討を行いますので安心して必要な治療を受けていただけます。
当科は、小児から成人まで年齢を問わず、病巣切除術、焦点切除術・軟膜化皮質多切術、側頭葉切除術（選択的海馬扁桃体切除術・海馬多切術を含む）、脳梁離断術、半球切除術・半球離断術、迷走神経刺激装置植込術・交換術の全術式に対応します。手術治療について詳しくは下記リンクをご覧ください。
外来受診について
- 東大病院予約センター（電話 03-5800-8630、月～金、10:00～17:00）で脳神経外科てんかん初診外来（水曜午後、金曜午前）の予約をお取り下さい。
- 東大病院てんかんセンター初診外来（月曜午後）もご利用ください。
- 紹介状は必ずしも必要ではありませんが、紹介状がない場合は選定療養のため追加で特別の料金がかかります。他院ですでに治療を開始されている場合には主治医の了解が必要です。
- セカンドオピニオンもお引き受けします。
| 担当医師 | 國井 尚人 （くにい なおと） 嶋田 勢二郎 （しまだ せいじろう） |
|---|---|
| 連絡先 | 〒113-8655 東京都文京区本郷7-3-1 東京大学医学部附属病院 脳神経外科 03-3815-5411（代表） |
研究
難治性てんかんをもつ患者さんの治療成績を改善するために、当科ではてんかんおよび大脳機能の研究にも力を注いでいます。側頭葉てんかんなど一部の患者さんには、既に有効性が確立した外科治療法が存在します。しかし、多くの難治性てんかんの患者さんには根本的な治療法が存在しないため、これまで積極的治療の対象外とされてきました。当科では、このような難治度の高いてんかんを克服すべく、下記のような研究をおこなっています。
- てんかん外科治療の臨床成績に関する研究
- 新しいてんかん焦点診断法の開発
- 脳波/心電図等の生体指標を利用したてんかん発作自動検出/予測法の研究
- 低侵襲的脳機能マッピング法の開発
- 迷走神経刺激療法の治療効果予測に関する研究
- 障害された脳機能を補助する機器の開発
論文発表（2007年以降）
- Shimada S, Kunii N, Kawai K, Matsuo T, Ishishita Y, Ibayashi K, Saito N: Impact of volume-conducted potential in interpretation of cortico-cortical evoked potential: Detailed analysis of high-resolution electrocorticography using two mathematical approaches. Clin Neurophysiol, 2017
- Usami K, Kubota M, Kawai K, Kunii N, Matsuo T, Ibayashi K, Takahashi M, Kamada K, Momose T, Aoki S, Saito N: Long-term outcome and neuroradiologic changes after multiple hippocampal transection combined with multiple subpial transection or lesionectomy for temporal lobe epilepsy. Epilepsia, 2016
- Shimada S, Kunii N, Kawai K, Usami K, Matsuo T, Uno T, Koizumi T, Saito N: Spontaneous Temporal Pole Encephalocele Presenting with Epilepsy: Report of Two Cases. World Neurosurg, 2015
- Uno T, Kawai K, Sakai K, Wakebe T, Ibaraki T, Kunii N, Matsuo T, Saito N: Dissociated roles of the inferior frontal gyrus and superior temporal sulcus in audiovisual processing: top-down and bottom-up mismatch detection. PLos One, 2015
- Kunii N, Kawai K, Kamada K, Ota T, Saito N: The significance of parahippocampal high gamma activity for memory preservation in surgical treatment of atypical temporal lobe epilepsy. Epilepsia, 2014
- Matsuo T, Kawasaki K, Kawai K, Majima K, Masuda H, Murakami H, et al.: Alternating zones selective to faces and written words in the human ventral occipitotemporal cortex. Cereb Cortex, 2015.
- Kawai K, Morino M, Iwasaki M: Modification of vertical hemispherotomy for refractory epilepsy. Brain Dev, 2013
- Usami K, Kawai K, Sonoo M, Saito N: Scalp-recorded evoked potentials as a marker for afferent nerve impulse in clinical vagus nerve stimulation. Brain Stimul 6:615-623, 2013
- Matsuo T, Kawai K, Uno T, Kunii N, Miyakawa N, Usami K, et al: Simultaneous Recording of Single-neuron Activities and Broad-area Intracranial Electroencephalography: Electrode Design and Implantation Procedure. Neurosurgery, 2013
- Kunii N, Kamada K, Ota T, Kawai K, Saito N: Characteristic profiles of high gamma activity and blood oxygenation level-dependent responses in various language areas. Neuroimage 65:242-249, 2013
- Kunii N, Kamada K, Ota T, Greenblatt RE, Kawai K, Saito N: The dynamics of language-related high-gamma activity assessed on a spatially-normalized brain. Clin Neurophysiol 124:91-100, 2013
- Usami K, Kawai K, Koga T, Shin M, Kurita H, Suzuki I, et al: Delayed complication after Gamma Knife surgery for mesial temporal lobe epilepsy. J Neurosurg, 2012
- Kunii N, Kamada K, Ota T, Kawai K, Saito N: A detailed analysis of functional magnetic resonance imaging in the frontal language area - a comparative study with extraoperative electrocortical stimulation. Neurosurgery 69:590-596; discussion 596-597, 2011
- Kawai K: [Vagus nerve stimulation therapy for epilepsy]. Brain Nerve 63:331-346, 2011
- Koizumi S, Kawai K, Asano S, Ueki K, Suzuki I, Saito N: Familial lateral temporal lobe epilepsy confirmed with intracranial electroencephalography and successfully treated by surgery. Neurol Med Chir (Tokyo) 51:604-610, 2011
- Ota T, Kawai K, Kamada K, Kin T, Saito N: Intraoperative monitoring of cortically recorded visual response for posterior visual pathway. J Neurosurg 112:285-294, 2010
- Ota T, Kamada K, Kawai K, Yumoto M, Aoki S, Saito N: Refined analysis of complex language representations by non-invasive neuroimaging techniques. Br J Neurosurg 25:197-202, 2010
- Ota T, Kamada K, Aoki S, Saito N: Visualization of calculation centres by functional MRI for neurosurgery. Br J Neurosurg 23:406-411, 2009
- Kamada K, Todo T, Ota T, Ino K, Masutani Y, Aoki S, et al: The motor-evoked potential threshold evaluated by tractography and electrical stimulation. J Neurosurg 111:785-795, 2009
- Kamada K, Todo T, Masutani Y, Aoki S, Ino K, Morita A, et al: Visualization of the frontotemporal language fibers by tractography combined with functional magnetic resonance imaging and magnetoencephalography. J Neurosurg 106:90-98, 2007
- Kamada K, Sawamura Y, Takeuchi F, Kuriki S, Kawai K, Morita A, et al: Expressive and receptive language areas determined by a non-invasive reliable method using functional magnetic resonance imaging and magnetoencephalography. Neurosurgery 60:296-305; discussion 305-296, 2007
