令和7年度 東京大学 病院情報の公表

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養2セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 2015 848 1070 1851 2536 4185 5069 6055 3201 369
 10歳ごとの年齢階級別に退院患者数を集計し、年齢は入院日の満年齢で示しています。
 当院は高度急性期医療を中心に高度な医療に取り組むとともに、地域の医療を担う拠点としての役割を果たしてきました。データを見ると0~9歳に小さなピークが、そして60~69歳、70~79歳に大きなピークが存在することがわかります。この傾向は前回調査と大きく変わっていません。0~9歳のピークは、総合周産期母子医療センターが中心となって、小児の内科系・外科系にとどまらず、心の問題にまでさらに幅広く取り組んでいることを示しています。高齢者のピークについては、超高齢社会の中で、当院が地域医療の拠点として高齢者の慢性疾患や急性期医療に積極的に取り組んでいることを示しています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 285 8.54 8.76 3.51 67.74
060035xx03xxxx 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 164 6.56 6.35 0.00 63.49
060050xx04xxxx 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法(一連として)等 139 6.09 7.20 0.00 75.88
060020xx04xxxx 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 129 7.29 7.37 0.00 69.72
06007xxx97x0xx 膵臓、脾臓の腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等2 なし 85 12.52 11.27 4.71 73.15
 消化器内科において最も多い症例は、胆管結石や胆管炎に対する内視鏡治療を行う症例です。胆管結石は十二指腸乳頭を切開またはバルーンで拡張し、処置具を用いて除去します。胆管炎は胆管結石や腫瘍などで胆管がつまることによって生じますが、胆管ステントを留置して胆汁の流れを改善し、抗菌薬などの薬物療法と合わせて治療します。
 2番目、4番目に多い症例は、2cmを超えるような大きな早期大腸癌・胃癌・十二指腸癌に対して内視鏡的粘膜下層剥離術を施行する症例です。内視鏡的粘膜下層剥離術は電気メスを用いて消化管粘膜に生じた腫瘍を剥ぎ取る低侵襲治療です。
 3番目に多いのは、原発性あるいは転移性の肝癌に対するラジオ波焼灼療法を行う症例です。ラジオ波焼灼療法は肝臓内の癌(腫瘍)に針型の電極を穿刺して電流を流し、電極先端に生じた熱によって腫瘍を凝固壊死させる治療です。
 5番目は、膵癌などの膵腫瘍に対する内視鏡や経皮的治療を行う症例です。閉塞性黄疸に対する胆道ステント留置や、胃十二指腸閉塞に対する十二指腸ステント留置などを行います。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050070xx03x0xx 頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術 手術・処置等2 なし 300 5.29 4.43 0.00 63.79
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1 なし、1,2あり 手術・処置等2 なし 184 4.82 4.12 0.00 69.71
04026xxx99100x 肺高血圧性疾患 手術なし 手術・処置等1 あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 144 3.90 4.07 0.00 58.14
050050xx9920xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等1 2あり 手術・処置等2 なし 92 3.72 3.26 0.00 67.33
050210xx97000x 徐脈性不整脈 手術あり 手術・処置等1 なし、1,3あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 91 11.63 9.57 2.20 69.04
 循環器内科で入院数が多いのは、第一に経皮的カテーテル心筋焼灼術のための入院で、血管から心臓にカテーテルを挿入して心筋を焼灼することで不整脈を治療します。平均入院期間は5.29日です。二番目に多い入院は、陳旧性心筋梗塞や狭心症といった虚血性心疾患に対するカテーテル治療(経皮的冠動脈ステント留置術や経皮的冠動脈形成術)のための入院で、平均入院期間は4.82日です。なお、虚血性心疾患のカテーテル検査のみであれば、平均入院期間は3.72日です。
 また厚生労働省の指定難病である肺高血圧症に対する入院加療を多く行っていることも当科の特徴です。徐脈性不整脈に対するペースメーカーや植込型除細動器の植え込みや交換での入院加療も行われています。さらに心移植や補助人工心臓植え込みを含む重症心不全の治療を積極的に行っており、心臓外科と協力してチーム医療で診療にあたっています。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020220xx97xxx0 緑内障 その他の手術あり 片眼 649 3.56 4.39 0.00 68.11
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり 片眼 561 3.39 2.47 0.00 73.37
020160xx97xxx0 網膜剥離 手術あり 片眼 91 5.14 7.35 0.00 55.62
020280xx97xxxx 角膜の障害 手術あり 67 7.42 8.56 0.00 70.34
020200xx9710xx 黄斑、後極変性 手術あり 手術・処置等1 あり 手術・処置等2 なし 65 4.48 5.34 0.00 70.25
 眼科では、緑内障、白内障、網膜剥離、角膜疾患など、幅広い眼疾患に対する入院診療・手術治療を行っています。今年度は緑内障手術を含む症例が最も多く、白内障手術症例も引き続き多くを占めています。
 緑内障では、病型や進行度、眼圧、視機能、既往手術などを踏まえて術式を選択し、術後は眼圧変動や創傷治癒の状態に応じて経過観察や必要な処置を行っています。白内障については、緑内障、ぶどう膜炎、網膜硝子体疾患や全身疾患を合併した症例も含まれています。
 また、網膜剥離などの網膜硝子体疾患、角膜疾患についても、病状や術後経過に応じて入院期間を調整しながら診療しています。なお、本集計は厚生労働省が定めたDPCの集計条件に基づくため、実際の診療件数とは異なる場合があります。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
140010x199x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(2500g以上) 手術なし 手術・処置等2 なし 281 4.64 6.18 0.00 0.00
140010x299x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(1500g以上2500g未満) 手術なし 手術・処置等2 なし 71 12.14 11.97 0.00 0.00
060130xx9900xx 食道、胃、十二指腸、他腸の炎症(その他良性疾患) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 46 4.09 7.55 0.00 8.91
080270xxxx1xxx 食物アレルギー 手術・処置等1 あり 44 1.00 2.10 0.00 4.09
14031xx004x0xx 先天性心疾患(動脈管開存症、心房中隔欠損症を除く。)(1歳以上) 経皮的肺動脈形成術等 手術・処置等2 なし 43 5.16 6.01 0.00 4.60
 当院では、小児一般病床での診療に加え、総合周産期母子医療センターとしてNICU(新生児集中治療室)を設置し、早産児・低出生体重児など、集中治療を必要とする新生児の診療を行っています。また、PICU(小児集中治療室)を整備し、小児科と心臓外科をはじめとする関連診療科が連携して、先天性心疾患など専門的な治療を必要とする小児患者さんの診療に取り組んでいます。
 東京都こども救命センターとして重篤な小児患者さんを受け入れるほか、本集計の対象外となる臓器移植や造血細胞移植などの医療も行っています。小児医療センターでは、小児科の各専門領域、外科系・成人診療科、関連部門や多職種が連携し、こどものさまざまな疾患や健康上の課題に包括的に対応しています。さらに、院内学級や家族滞在施設など、こどもとご家族の療養生活を支える環境の整備にも取り組んでいます。
泌尿器科・男性科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 あり 336 3.32 2.45 0.00 70.26
110080xx01xxxx 前立腺の悪性腫瘍 前立腺悪性腫瘍手術等 131 13.76 10.98 0.76 70.13
110070xx02xxxx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術+術中血管等描出撮影加算 96 9.18 6.77 0.00 74.61
110420xx02xxxx 水腎症等 経尿道的尿管ステント留置術等 89 4.69 3.97 0.00 71.60
11001xxx01x0xx 腎腫瘍 腎(尿管)悪性腫瘍手術等 手術・処置等2 なし 61 15.26 10.12 3.28 59.67
 泌尿器科・男性科では、前立腺癌診断のために前立腺生検を行っています。静脈麻酔をかけ、超音波ガイド下に経会陰式で行っています。事前のMRIで癌が疑われる場所がある場合は、MRI画像と術中の超音波画像の融合画像を生成し、そこをターゲットに生検を行っています。
 前立腺癌に対するロボット支援前立腺全摘除術では、従来の開腹手術と比較して有意にPSA再発率も減少しており、尿禁制の回復率や男性機能の温存率も良好な成績をおさめています。また従来の米国製の手術支援ロボット以外にも国内で開発された手術支援ロボットを導入しています。
 膀胱癌の手術も数多く実施しています。非浸潤性の膀胱癌に対する経尿道的手術では、アミノレブリン酸塩酸塩(光線力学診断用剤)を併用することにより微小な病変を検出し、切除することが可能となりました。浸潤性の膀胱癌にはロボット支援根治的膀胱摘除術を行っております。また転移を生じた症例に対する抗がん剤、免疫チェックポイント阻害剤といった化学療法の経験も豊富であり、適切な副作用管理のもと大きな効果を実現しています。
 腎癌に対するロボット支援腎部分切除術は、難易度の高い症例についても積極的に施行しており、切除断端陽性や術後合併症は少なく、制癌と腎機能温存の両立を目指しています。またロボット支援腎臓摘除術や、腎盂・尿管癌に対するロボット支援腎尿管全摘除術も施行しています。
 その他、尿管結石症に対する経尿道的尿管砕石術や、間質性膀胱炎に対する膀胱水圧拡張術、腎不全に対する生体腎移植も積極的に行っています。
整形外科・脊椎外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 134 18.67 21.21 23.88 73.81
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 129 18.29 18.55 7.75 64.47
070343xx02x0xx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎 内視鏡下椎弓切除術等 手術・処置等2 なし 92 9.25 11.26 3.26 71.28
070041xx99x3xx 軟部の悪性腫瘍(脊髄を除く。) 手術なし 手術・処置等2 3あり 65 3.22 8.47 0.00 57.60
160620xx01xxxx 肘、膝の外傷(スポーツ障害等を含む。) 腱縫合術等 64 12.30 12.51 0.00 27.50
 整形外科・脊椎外科では依然として人工膝関節置換術が主要な手術件数を占めています。変形性膝関節症患者の増加に加え、スポーツ外傷や外反膝など多様な病態に対応しており、当院ではCT画像に基づく三次元術前計画、術中ナビゲーション、さらには手術支援ロボットを組み合わせることで、より精度の高い人工関節置換術を実現しています。単顆置換術や十字靭帯温存型人工膝関節全置換術などの選択肢を整備し、患者個々の生活背景に応じた関節機能再建を目指しています。術後早期からの集中的リハビリテーションを重視しており、在院期間は約20日前後と比較的長めですが、社会復帰につなげています。
 脊椎領域では腰部脊柱管狭窄症や変形性脊椎症の増加に伴い、手術件数は年々増加しています。当院では新規内視鏡手術の導入により、昨年度から引き続き内視鏡下椎弓形成術が増加しております。加えて、低侵襲インストゥルメンテーションによる側弯症手術、小児から成人までの幅広い脊柱変形手術を実施しております。ナビゲーションなどの手術支援機器と術後リハビリ体制により良好な成績が得られており、難治性疾患に対しても多診療科との連携を通じて治療を推進しています。
 さらに、一般病院では困難な骨軟部腫瘍に対する広範切除や再建手術にも積極的に取り組んでいます。整形外科腫瘍チームを中心に形成外科・血管外科などと連携し、難度の高い手術症例にも対応しています。これらの経験は若手医師の教育や今後の診療の質向上にも還元されています。
女性外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
12002xxx99x40x 子宮頸・体部の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 176 4.77 3.99 0.00 56.14
120010xx99x30x 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 3あり 定義副傷病 なし 156 5.38 3.99 0.00 58.68
12002xxx01x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮悪性腫瘍手術等 手術・処置等2 なし 108 14.50 9.63 0.00 54.03
120060xx02xxxx 子宮の良性腫瘍 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等 80 6.68 5.90 0.00 44.21
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術(腟式を含む。) 腹腔鏡によるもの等 75 8.05 6.01 0.00 45.59
 最も患者数が多いのは、婦人科悪性腫瘍に対する化学療法のための入院です。婦人科悪性腫瘍の多くは外科手術により診断・臨床進行期を確定し、必要に応じて術後治療として化学療法が行われます。近年は抗がん剤や制吐剤の進歩により副作用が軽減し、多くは3~5日程度の入院で治療を行い、その後は外来で管理します。化学療法は月1~3回、約半年間にわたり繰り返し実施されますが、副作用が強い場合や数日間の点滴が必要な場合には入院が必要となります。分子標的治療薬の適応も増えており、今後も治療患者数の増加が見込まれます。
 次に患者数が多いのは、子宮悪性腫瘍に対する手術目的の入院です。癌に伴う合併症を有する場合やリンパ節郭清を伴うなど侵襲の大きな手術もあり、術前・術後を含めて1~3週間程度の入院を要することがあります。
 また、子宮筋腫や卵巣腫瘍などの婦人科良性疾患に対する子宮摘出術や付属器手術のための入院も多くあります。これらでは、腹腔鏡下手術やロボット支援下手術などの低侵襲手術を積極的に行い、術後の早期回復と入院期間の短縮を図っています。
大腸・肛門外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060040xx99x00x 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 125 5.37 9.05 0.80 64.61
060035xx0100xx 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 114 14.98 14.80 0.88 66.85
060035xx99x0xx 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 なし 105 4.28 7.74 0.00 66.27
060040xx99x4xx 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 4あり 103 3.20 4.16 0.00 56.50
060040xx0300xx 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍 直腸切除・切断術 切除術等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 43 15.63 14.87 0.00 62.84
 大腸癌は悪性疾患による死亡原因の中で上位を占める疾患です。大腸・肛門外科では大腸癌の手術が多く、ほとんどの大腸癌に対して腹腔鏡や手術支援ロボットを用いた低侵襲手術による治療を行っています。近年増加傾向にある潰瘍性大腸炎に対する大腸全摘術や、炎症性腸疾患に起因する大腸癌に対する手術においても、腹腔鏡や手術支援ロボットを用いた低侵襲手術を導入しています。
 進行直腸癌に対しては、術前に化学放射線療法やTotal Neoadjuvant Therapy (化学放射線療法+化学療法) を行うことにより再発を減少させ、肛門温存率の向上や予後の改善を目指しています。また肛門に近い直腸癌に対しても、積極的に肛門を残す手術を行っています。肛門に近い直腸癌手術の場合、一時的な人工肛門をつくる事もありますが、術後の回復を待って人工肛門を戻す手術を行います。
 高度進行もしくは切除困難な大腸癌に対しては、患者さんの状態に応じた治療を消化器内科や放射線科と協力して行っています。
 また術前・術後の内視鏡検査にてポリープを認めた場合は、内視鏡的ポリープ切除を消化器内科と協力して行っています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010010xx9906xx 脳腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 6あり 108 4.39 4.11 1.85 62.49
010030xx991xxx 未破裂脳動脈瘤 手術なし 手術・処置等1 あり 74 3.72 2.80 0.00 65.23
010070xx9912xx 脳血管障害 手術なし 手術・処置等1 あり 手術・処置等2 2あり 54 4.09 4.73 0.00 56.20
010010xx03x00x 脳腫瘍 頭蓋内腫瘍摘出術等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 50 19.60 20.06 8.00 54.00
010070xx01x2xx 脳血管障害 脳血管内手術等 手術・処置等2 2あり 35 20.60 17.71 2.86 44.03
 当院では脳腫瘍に対し、手術・定位放射線治療(ガンマナイフ)・化学療法による集学的治療を多く行っています。脳腫瘍に対する頭蓋内腫瘍摘出術が多いため、術前検査や手術のための入院の件数が多いです。手術前後の在院日数は約20日で、殆どの患者さんがご自宅に退院されています。定位放射線治療(ガンマナイフ)には他病院からも多くの患者さんが紹介され、手術後の腫瘍残存や再発病変、全身のがんの脳転移の治療を行い、入院患者数としては最多となっています。
 また未破裂脳動脈瘤の治療も積極的に行っており、治療前後の評価として脳血管撮影を行うための入院患者数も多く、脳出血や血栓回収を要する脳梗塞など、緊急患者さんの受け入れも積極的に行っています。もやもや病の手術を多く行っており、その検査入院も多くなっています。重篤な脳出血の原因となりうる脳動静脈奇形に対する定位放射線治療(ガンマナイフ)を積極的に行っているのも特徴です。
耳鼻咽喉科・頭頸部外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 94 5.59 5.74 0.00 54.67
03001xxx99x3xx 頭頸部悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 3あり 74 11.28 25.53 0.00 60.66
030150xx97xxxx 耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍 手術あり 51 7.49 6.63 0.00 51.33
030425xx97xxxx 聴覚の障害(その他) 手術あり 50 8.50 6.70 0.00 35.80
03001xxx01xxxx 頭頸部悪性腫瘍 鏡視下咽頭悪性腫瘍手術(軟口蓋悪性腫瘍手術を含む。)等 40 16.98 12.15 2.50 68.13
 耳鼻咽喉科・頭頸部外科では、外科手術によって治療する疾患を多数扱っています。
慢性副鼻腔炎のほとんどは内視鏡下に明瞭な視野下で安全を考慮した手術を行い、嗅覚をはじめとした機能改善を図っています。鼓室形成術に際しては積極的に内視鏡を取り入れ、より低侵襲な手術を行っています。重度難聴で補聴器を装用しても言葉の聴取が困難な方に対しては、人工内耳埋込術によって聴覚によるコミュニケーション能力の回復・獲得を実現させています。耳鼻咽喉・唾液腺・甲状腺を含む頭頸部領域の良性腫瘍・悪性腫瘍に対しても、生理機能を維持する低侵襲な機能温存手術を導入し、結果として早期退院を実現しています。進行癌に対する遊離組織移植についても数多く行っていますが、手術手技と支持療法の向上により、自宅退院ができています。
 非手術療法の標準治療である化学放射線療法についても、支持療法を適切に行い、放射線治療を完遂させています。分子標的薬や免疫チェックポイント阻害剤は、外来化学療法室での投与が可能で、再発病変を有する患者さんのQOL向上に貢献しています。早期喉頭癌や喉頭乳頭腫症に対しては、経口的に直達鏡下の摘出手術を行っており、低侵襲で合併症もほとんどなく入院期間は3~4日程度となっています。
腎臓・内分泌内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx03x0xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 内シャント血栓除去術等 手術・処置等2 なし 199 1.99 3.74 0.50 70.52
110280xx9900xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 83 6.61 11.00 1.20 54.58
100180xx99000x 副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 50 5.54 5.34 4.00 56.26
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 43 8.93 7.23 0.00 65.74
110280xx991xxx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1 あり 36 6.17 5.91 0.00 52.86
 腎臓・内分泌内科では、慢性腎炎・慢性腎不全による入院が最も多く、糸球体腎炎やネフローゼ症候群のほか、糖尿病や自己免疫疾患に伴う腎疾患の精査・治療を行っています。また、慢性腎臓病の進行抑制を目的として、包括的治療を提供する教育入院にも取り組んでいます。
 末期腎不全に至り、血液透析や腹膜透析などの腎代替療法を必要とする患者さんについては、当科通院中の方に加え、近隣医療機関からご紹介いただいた方も幅広く受け入れています。血液透析導入に必要なバスキュラーアクセスの作製や、狭窄・閉塞を来したアクセスに対するカテーテル治療および外科的修復も数多く行っています。なお、臓器移植関連は集計対象外となっております。
 内分泌領域では、副腎皮質機能亢進症や副腎腫瘍の精査を目的とした入院も多く受け入れています。画像検査で偶然発見された副腎腫瘍が、高血圧、糖尿病、脂質異常症、骨粗鬆症などの背景にある可能性を評価し、泌尿器科・男性科をはじめとする関連診療科と連携して診療しています。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070560xxxxx90x 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 手術・処置等2 9あり 定義副傷病 なし 205 8.99 22.58 0.49 63.74
080260xxxxxxxx その他の皮膚の疾患 128 4.75 6.93 0.00 30.02
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外) 皮膚悪性腫瘍切除術等 手術・処置等2 なし 69 6.45 6.76 0.00 75.12
070560xxxxx00x 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 34 16.56 14.45 0.00 53.88
080180xx99xxxx 母斑、母斑症 手術なし 32 3.00 3.07 0.00 4.88
 皮膚科では、膠原病、乾癬やアトピー性皮膚炎などの炎症性皮膚疾患、皮膚腫瘍、薬疹、水疱症、毛細血管奇形や乳児血管腫や母斑性疾患、皮膚血管炎、難治性潰瘍、壊死性筋膜炎や蜂窩織炎、帯状疱疹などの感染性疾患など、多彩な疾患の精査、治療を行っています。
 全身性臓器障害を伴う自己免疫性疾患には具体的に、全身性硬化症(強皮症)、限局性強皮症、全身性エリテマトーデス、皮膚筋炎などが該当します。これらの自己免疫疾患に対し、標準治療を含む集学的な治療をしていることが当科の特徴の1つになります。また乾癬やアトピー性皮膚炎など炎症性皮膚疾患に対する生物学的製剤治療を数多く導入・管理しており、その取り扱いに精通しています。また皮膚悪性腫瘍、良性腫瘍などを対象とした入院手術、進行期皮膚悪性腫瘍に対する化学療法をはじめとした集学的治療、紫外線療法、全身治療を含めた皮膚リンパ腫の治療、広範な色素性病変に対する全身麻酔下でのレーザー治療なども数多く行っています。さらに、アレルギー性疾患に対して、プリックテストや皮内テストを要する検査入院も受け入れています。
女性診療科・産科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120180xx01xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 子宮全摘術等 201 8.73 9.32 0.00 36.65
120250xx01xxxx 生殖・月経周期に関連する病態 採卵術等 146 1.00 2.07 0.00 36.33
120170x199xxxx 早産、切迫早産(妊娠週数34週未満) 手術なし 51 10.12 19.04 0.00 34.08
120160xx01xxxx 妊娠高血圧症候群関連疾患 子宮破裂手術等 33 13.09 12.68 0.00 38.21
120180xx99xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 手術なし 32 12.78 6.33 0.00 34.72
 当院は総合周産期母子医療センターとして、様々な妊娠中の母体、胎児・胎盤の病気に対応する機能を有しています。前置胎盤や低置胎盤などの胎盤位置の異常がある場合の帝王切開術では、出血量が大量となるため、集学的な止血治療や輸血、子宮摘出術が必要となる場合があります。早産となる危険性が高いと判断される場合(切迫早産)や、胎児・胎盤に異常が疑われる場合には、他の病院からの紹介、緊急入院(母体搬送)の受け入れを行っています。胎児に苦しい徴候が認められる場合や分娩の進行が停止した場合など、母体・胎児の状況を総合的に判断し、鉗子分娩・吸引分娩・緊急帝王切開術により分娩を行います。妊娠中に血圧が上昇して、それに伴う全身の臓器障害が発生することを、妊娠高血圧症候群と言います。その状態に対して薬剤による降圧療法、および早期の分娩終了が必要となることがあります。早産や先天的な病気があって生まれた赤ちゃんについては、新生児治療の部門(NICU、GCU、PICU)と協力して対応が行われます。
 また当院では、不妊症に対して生殖補助医療(体外受精/顕微授精、胚移植)を実施しています。年間約240周期の採卵による体外受精・顕微授精と約260周期の胚移植を行っています。国内では2022年度から生殖補助医療が保険適用となりましたが、保険適用の基準として年齢に応じた胚移植の回数制限が設けられており、当院では採卵および胚移植のそれぞれ約7割が保険診療として実施されています。
救急・集中治療科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
161070xxxxx00x 薬物中毒(その他の中毒) 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 58 2.48 3.49 3.45 28.40
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 38 4.79 7.84 18.42 66.32
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 28 2.46 9.62 0.00 60.29
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 24 17.21 24.75 95.83 80.38
161060xx99x0xx 詳細不明の損傷等 手術なし 手術・処置等2 なし 22 2.00 2.60 0.00 41.50
 当院救急外来では一次~三次救急患者さんに対して広く救急診療を行っており、骨折・出血を伴う多発外傷や急性薬物中毒、心肺停止や呼吸不全、消化管出血、腎不全、敗血症などの患者さんが搬送されてきます。骨折に対する手術を行った患者さんは、手術後もリハビリテーションに時間を要することが多く、術後しばらくしてからリハビリテーションを専門とする病院に転院することもあります。
 心肺停止や重症呼吸不全の患者さんには経皮的心肺補助法による体外循環を行います。加えて、頭部外傷や脳出血などの患者さんは、意識障害が持続して人工呼吸器管理が長期化してしまう症例もあり、その場合は気管切開術を施行します。そのような患者さんは全身状態の回復にも時間がかかり、自宅退院が困難であることが多いため、集学的治療が不要となった後に療養病院に転院します。
 敗血症の原因では尿路感染が多く、尿管結石や腫瘍による尿路閉塞を伴う複雑性尿路感染症の症例も多く、その場合には経尿道的尿管ステントを留置しドレナージを行うこともあります。
 更に、集中治療室では心臓や肺、肝臓、腎臓の臓器移植術を受けた患者さんに対して、術後管理を行っています。
形成外科・美容外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030390xx970xxx 顔面神経障害 手術あり 手術・処置等1 なし 55 9.02 9.57 0.00 53.80
070520xx97xxxx リンパ節、リンパ管の疾患 手術あり 54 7.35 7.70 0.00 61.57
030390xx971xxx 顔面神経障害 手術あり 手術・処置等1 あり 47 14.36 10.25 0.00 49.00
070590xx97x0xx 血管腫、リンパ管腫 手術あり 手術・処置等2 なし 44 8.39 6.04 0.00 36.39
070010xx970xxx 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く。) 手術あり 手術・処置等1 なし 43 4.35 4.67 0.00 50.53
 形成外科・美容外科では、顕微鏡下での微小血管吻合やリンパ管吻合を駆使した高度な再建手術に取り組んでいます。特に、顔面神経麻痺、悪性腫瘍切除後の再建、血管腫・血管奇形、リンパ浮腫、難治性潰瘍といった専門性の高い領域に積極的に対応しています。
 一方で、顔面骨骨折をはじめとする顔面外傷や手足の外傷に対する救急対応、さらには一般形成外科診療にも力を注いでいます。眼瞼下垂・外鼻変形などの後天性変性疾患、手足や耳介の先天異常、良性・悪性皮膚軟部腫瘍、肥厚性瘢痕・ケロイド、褥瘡など、形成外科の幅広い領域を網羅するべく、診療科全体で多くの手術に取り組んでいます。
 また、診療科の統計には反映されにくいものの、頭頸部再建、乳房再建、陳旧性外鼻変形の治療、臓器移植時の血管吻合など、他科の手術において再建を担うことで、協同的かつ集学的治療の一翼を担っています。
胃・食道外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 62 4.50 4.56 0.00 74.08
060020xx02xxxx 胃の悪性腫瘍 胃切除術 悪性腫瘍手術等 58 17.62 18.45 1.72 69.88
060010xx99x40x 食道の悪性腫瘍(頸部を含む。) 手術なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 56 9.73 8.41 0.00 67.21
060010xx99x41x 食道の悪性腫瘍(頸部を含む。) 手術なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 あり 47 13.19 13.89 0.00 65.15
060010xx02x1xx 食道の悪性腫瘍(頸部を含む。) 食道悪性腫瘍手術(消化管再建手術を併施するもの) 頸部、胸部、腹部の操作によるもの等 手術・処置等2 1あり 41 31.83 31.63 0.00 69.24
 胃・食道外科での入院診療は、胃癌・食道癌といった悪性腫瘍に対する手術治療・化学療法を主としています。また鼠径ヘルニアに対する手術も積極的に施行しています。
 食道悪性腫瘍に対しては、進行癌に対する術前化学療法が標準治療であり、化学療法目的の入院患者数が多くなっています。食道悪性腫瘍に対する手術は、右胸腔からのアプローチを必要としない(ロボット支援)縦隔鏡下食道悪性腫瘍手術と、標準治療である(ロボット支援)胸腔鏡下食道悪性腫瘍手術を行い、手術の低侵襲化を図っているのが当科の特徴となっています。
 胃悪性腫瘍に対する低侵襲手術としてロボット支援下手術、腹腔鏡下手術を積極的に導入しています。胃癌に対する集学的治療の一環として化学療法も積極的に行っていますが、有害事象の確認のために初回投与時のみ入院下で行い、外来での治療継続を基本としています。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 59 10.29 7.92 0.00 72.22
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 あり 手術・処置等2 なし 59 3.53 2.99 0.00 74.34
040110xxxx00xx 間質性肺炎 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 36 14.94 18.39 5.56 69.75
040040xx99070x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 7あり 定義副傷病 なし 35 10.69 9.05 0.00 65.23
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 30 6.90 13.45 3.33 70.47
 呼吸器内科では、肺がんを中心とした悪性腫瘍の検査と治療のための入院が最多となっています。気管支鏡検査などによる精査の後に、病期や患者さんの状態に応じて、呼吸器外科や放射線科の協力のもとに治療を行います。主に呼吸器内科で行う肺がんの化学療法は、2週間程度の入院を繰り返して行います。使用する薬剤や患者さんの状態によっては、短期間の入院や外来で化学療法を継続することもあります。化学療法などによる積極的な治療が困難な場合には、地域医療連携センターを介して在宅や転院先での緩和治療をお願いしています。
 その他では、間質性肺炎の検査や治療のための入院があります。間質性肺炎の原因はさまざまですが、増悪により重症化することも稀ではありません。当院呼吸器外科では肺移植をおこなっていることもあり、移植の適応について検討することもあります。一方で、病状が安定した後に、地域医療連携センターを介して転院先でのリハビリテーションなどの療養をお願いすることもあります。
血液・腫瘍内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
130030xx99x6xx 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等2 6あり 45 18.09 15.41 8.89 73.02
130030xx99xBxx 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等2 Bあり 39 18.77 11.45 0.00 63.44
130030xx97x50x 非ホジキンリンパ腫 手術あり 手術・処置等2 5あり 定義副傷病 なし 30 37.00 27.54 3.33 75.53
130010xx97x2xx 急性白血病 手術あり 手術・処置等2 2あり 27 35.81 35.10 0.00 47.26
130010xx97x9xx 急性白血病 手術あり 手術・処置等2 9あり 27 19.85 32.87 7.41 77.07
 血液・腫瘍内科では、悪性リンパ腫に対する検査・治療目的の入院が多くなっています。近年は様々な分子標的薬の登場により、治療成績が向上しています。初回化学療法は原則入院で行いますが、2回目以降は可能な場合には通院治療を行います。
 次に多いのは急性白血病に対する化学療法目的の入院です。急性骨髄性白血病に対しては分子標的薬であるベネトクラクスの登場により、以前にもまして高齢の方にも安全に化学療法を実施できるようになっています。化学療法の副作用として、白血球、赤血球や血小板などの血球の減少が起こることが多く、必要に応じてG-CSF、輸血や抗菌薬などの支持療法を行って治療を進めています。
 悪性リンパ腫や急性白血病といった造血器悪性腫瘍では、必要に応じて造血幹細胞移植(自家・同種)、CAR-T細胞療法を行うことで、化学療法より治療成績の向上が期待できます。造血幹細胞移植、CAR-T細胞療法は、無菌治療部・細胞療法センター・輸血部・手術部などの関連部署と緊密に連携しながら行っています。
脳神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010170xx99x10x 基底核等の変性疾患 手術なし 手術・処置等2 あり 定義副傷病 なし 36 15.53 16.75 2.78 65.36
010110xxxxx40x 免疫介在性・炎症性ニューロパチー 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 27 12.37 14.88 0.00 69.11
010140xxxxx0xx 筋疾患(その他) 手術・処置等2 なし 23 13.70 10.97 0.00 55.78
010170xx99x00x 基底核等の変性疾患 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 20 14.80 13.98 10.00 53.90
010090xxxxx0xx 多発性硬化症 手術・処置等2 なし 18 12.83 11.12 0.00 46.67
 脳神経内科の入院は神経難病である変性疾患と自己免疫性疾患が上位を占めています。免疫介在性・炎症性ニューロパチーにおいては繰り返しガンマグロブリンによる治療が必要な症例が多く、延べ患者数が多くなりました。また、変性疾患としてはパーキンソン病、基底核等の変性疾患(パーキンソン病類縁疾患)、運動ニューロン疾患(筋萎縮性側索硬化症)を多く診療しました。更に、筋疾患(筋炎、筋ジストロフィー)の診療にも多く携わっております。診断・フォローを目的にご紹介頂いた患者さんが殆どで、他科との連携を密に行いつつ、信頼度の高い医療を提供しています。大半が病状早期での精査入院のため、自宅退院されており、転院率は高くはありません。
 近年治療薬の選択肢が増えていることから、多発性硬化症、重症筋無力症や免疫介在性ニューロパチーの入院数が多く推移しています。またてんかんに対する長時間ビデオ脳波目的の入院も増加しています。副腎白質ジストロフィーなど一部の代謝性神経疾患については、血液・腫瘍内科と連携して造血幹細胞移植を行っています。
肝・胆・膵外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060050xx020xxx 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 肝切除術 部分切除等 手術・処置等1 なし 106 10.56 13.94 0.94 69.22
060330xx02xxxx 胆嚢疾患(胆嚢結石など) 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 48 5.42 6.00 0.00 61.19
06007xxx010xxx 膵臓、脾臓の腫瘍 膵頭部腫瘍切除術等 手術・処置等1 なし 38 16.16 27.38 0.00 68.68
06007xxx020xxx 膵臓、脾臓の腫瘍 膵体尾部腫瘍切除術 膵尾部切除術の場合等 手術・処置等1 なし 25 12.84 20.92 0.00 66.24
060570xx97x0xx その他の消化器等の障害 手術あり 手術・処置等2 なし 24 9.00 11.88 0.00 69.42
 肝・胆・膵外科は、肝切除術と膵切除術の手術件数が多いハイボリュームセンターです。肝切除は肝細胞癌、転移性肝癌(主に大腸癌からの転移)や肝内胆管癌などに対して、部分切除や亜区域切除等、幅広い術式を実施しています。膵癌含む膵臓悪性疾患に対しては膵頭十二指腸切除、膵体尾部切除等を施行しています。低侵襲手術も積極的に導入し、腹腔鏡手術は胆嚢疾患、各種の肝切除術、膵体尾部切除等に幅広く適応しています。またロボット支援膵切除・肝切除ともに学会認定プロクターが在籍しており、ロボット支援下の膵切除(膵頭十二指腸切除・膵体尾部切除)・肝切除(部分切除・亜区域切除以上の肝切除)ともに安全に行うよう努めています。
 患者さんの初診時の診療科にかかわらず、患者さんの病態に応じた適切な治療を提供できるよう、消化器内科を含む複数科と連携したキャンサーボードで治療方針を決定しています。根治切除の可能性を向上させるため、周術期抗がん剤治療も積極的に導入しています。安全性にも配慮した手術を実践しており、極めて低い(0.2%未満)手術関連死亡率を達成しています。
糖尿病・代謝内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
10007xxxxxx1xx 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。) 手術・処置等2 1あり 144 12.27 13.56 0.00 64.58
100120xx99xxxx 肥満症 手術なし 91 9.86 12.11 0.00 52.45
10007xxxxxx0xx 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。) 手術・処置等2 なし 68 11.19 10.24 0.00 62.24
120200xx99x1xx 妊娠中の糖尿病 手術なし 手術・処置等2 あり 21 5.00 6.89 0.00 37.43
10006xxxxxx1xx 1型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。) 手術・処置等2 1あり 20 12.55 12.49 5.00 56.55
 2型糖尿病に対し、医師・看護師・管理栄養士・薬剤師・臨床検査技師によるチーム医療で取り組んでいます。体組成や生活環境等を考慮し、ライフスタイルの個別最適化教育及びインスリン製剤を含む薬物療法を通してマネジメントします。網膜症、腎症、神経障害および心筋梗塞、脳梗塞といった糖尿病特有の合併症に加え、認知症、癌の有無を必要に応じ精査します。
 肥満症に対し、精査加療入院を積極的に実施し、心療内科、胃・食道外科、病態栄養治療センターと連携して治療します。食事・運動療法、行動療法、薬物療法、減量・代謝改善手術など、個人に最適で確立した治療に取り組んでいます。薬物療法は2024年度より専門外来を開設し実施しています。
 妊娠関連の糖代謝異常に対して女性診療科・産科と連携し、血糖自己測定や分割食、インスリン注射を中心として治療します。1型糖尿病に対しては、持続グルコースモニタリングやインスリンポンプを用いた専門的治療を提供しています。外科手術前の血糖マネジメント、糖尿病性ケトアシドーシスといった急性状態に対する治療も数多く実施しています。
乳腺・内分泌外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx010xxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む。))等 手術・処置等1 なし 95 10.93 9.76 0.00 60.79
090010xx02xxxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 62 4.21 5.44 0.00 58.00
100020xx010xxx 甲状腺の悪性腫瘍 甲状腺悪性腫瘍手術 切除(頸部外側区域郭清を伴わないもの)等 手術・処置等1 なし 57 6.21 7.85 0.00 54.04
090010xx99x30x 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 3あり 定義副傷病 なし 35 2.94 5.29 0.00 53.57
090010xx99x4xx 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 4あり 28 2.89 3.40 0.00 51.36
 乳房全切除術は「手術前日入院+手術日+手術後7~10日前後=計9~12日間」、乳房部分切除術は「手術前日入院+手術日+手術術後2~3日(週末退院や迎えの都合)=計4~5日間の入院期間」で治療計画を立てており、在院日数からも計画通りに治療が実施できていることが確認できます。甲状腺手術においても、「前日入院+手術日+手術後4~5日間の入院期間」で治療計画を立てており、計画通りの日数(6~7日)で退院しています。乳房の悪性腫瘍(手術なし)は、全身薬物療法の導入目的の入院です。周術期(術前術後)は2~3日間の入院を基本としていますが、転移再発乳癌治療時や中心静脈ポート挿入術と併せて入院する場合には3日を超えることがあります。
呼吸器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx02x0xx 肺の悪性腫瘍 肺悪性腫瘍手術 肺葉切除又は1肺葉を超えるもの等 手術・処置等2 なし 189 9.21 9.75 0.00 67.90
040110xxxx00xx 間質性肺炎 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 56 11.00 18.39 1.79 52.00
040200xx01x00x 気胸 肺切除術等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 15 9.07 9.44 0.00 25.20
040010xx01x0xx 縦隔悪性腫瘍、縦隔・胸膜の悪性腫瘍 縦隔悪性腫瘍手術等 手術・処置等2 なし 11 7.64 8.46 0.00 60.36
040040xx01xx0x 肺の悪性腫瘍 肺悪性腫瘍手術 隣接臓器合併切除を伴う肺切除等 定義副傷病 なし - - 16.03 - -
 呼吸器外科で最も多い手術は、肺悪性腫瘍(原発性肺癌・転移性肺腫瘍)に対するものです。原発性肺癌臨床病期I期の場合には、完全鏡視下(従来の胸腔鏡下またはロボット支援下)で行い、低侵襲でかつ安全に配慮して施行しています。術式に関しては従来の標準術式である肺葉切除+リンパ節郭清から、最近早期肺癌についてエビデンスが増えている区域切除にシフトする傾向があります。また近年はCTにて非常に小さな肺内病変が発見される機会が増加し、当科では新しい肺内マッピング法であるVAL-MAPや術中CTを応用し、病変の部位、切除範囲を明らかにし、最小限の手術侵襲で切除を行っています。
 一方、局所進行肺癌に対しては、後述の肺移植の技術を駆使した高度な気管支血管形成を積極的に行い、患者負担が非常に大きい肺全摘出を避けつつ根治的な切除を実現しています。
 2015年から東京都で唯一の肺移植実施施設として、肺移植治療(生体肺移植および脳死肺移植)を開始し、2026年8月までに生体肺移植/脳死肺移植を合わせて320名に行いました。2020~2025年は国内で最も多くの肺移植(29例・33例・32例・42例・44例・57例)を実施しています。
アレルギー・リウマチ内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070560xxxxx00x 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 83 15.58 14.45 1.20 57.31
070470xx99x0xx 関節リウマチ 手術なし 手術・処置等2 なし 25 12.08 14.88 0.00 64.16
070560xxxxx90x 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 手術・処置等2 9あり 定義副傷病 なし 19 13.53 22.58 5.26 45.68
040110xxxx00xx 間質性肺炎 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし - - 18.39 - -
0400802499x0xx 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 手術・処置等2 なし - - 16.10 - -
 アレルギー・リウマチ内科では、全身性エリテマトーデス、皮膚筋炎・多発性筋炎、全身性硬化症、血管炎症候群、ベーチェット病等、自己免疫や自己炎症が関わる幅広い疾患に対して診断、治療を行っており、これらが「重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫性疾患」に含まれます。筋炎や血管炎に対して、ガンマグロブリン療法を行った症例は「ガンマグロブリン」に含まれます。関節リウマチは外来で診断、治療を行うことが多いのですが、全身精査を要する場合や治療内容によっては入院で診療を行っています。全身性自己免疫疾患には間質性肺炎を合併することがあり、それが主要な治療対象となる場合もあります。
小児外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160x101xxxx 鼠径ヘルニア(15歳未満) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 25 3.00 2.74 0.00 3.20
140590xx97xxxx 停留精巣 手術あり 19 3.00 2.95 0.00 2.79
14056xxx99xxxx 先天性水腎症、先天性上部尿路疾患 手術なし 12 2.08 4.68 0.00 3.00
060130xx9900xx 食道、胃、十二指腸、他腸の炎症(その他良性疾患) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 10 3.40 7.55 0.00 12.20
060150xx03xxxx 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 - - 5.36 - -
 小児外科で入院数の多い疾患・病態は、鼠径ヘルニアなどのヘルニア類、停留精巣(移動性精巣)、消化器疾患、泌尿器系疾患となっています。
 鼠径ヘルニアや停留精巣はcommon diseaseと呼ばれ非常に多い疾患です。2泊3日の入院で手術を行い、良好な結果となっています。
 胃食道逆流症・逆流性食道炎や虫垂炎等の消化管疾患や小児肝胆道系疾患の精査、手術、術後合併症治療にも対応し、小児外科救急疾患も24時間体制で受け入れています。
 膀胱尿管逆流症や水腎症の症例に対しては、患側の腎機能を温存することを主眼に小児腎臓班と協力しながら検査・治療を積極的に行っており、症例数も増加傾向です。検査の中には侵襲があるものや鎮静を要するものがあり、これらでは検査の精度や安全性を考慮して原則入院による検査を実施しています。
このように、当科では疾患を限定せず小児外科のあらゆる領域の検査・手術・治療に積極的に取り組んでいます。
血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050163xx03x0xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 ステントグラフト内挿術 手術・処置等2 なし 52 8.81 10.25 1.92 77.23
050170xx03000x 閉塞性動脈疾患 動脈塞栓除去術 その他のもの(観血的なもの)等 手術・処置等1 なし、1あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 23 5.74 5.12 0.00 72.91
050170xx03001x 閉塞性動脈疾患 動脈塞栓除去術 その他のもの(観血的なもの)等 手術・処置等1 なし、1あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 あり 19 5.42 9.22 0.00 71.84
050200xxxxxxxx 循環器疾患(その他) 17 6.06 7.72 0.00 57.41
050180xx02xxxx 静脈・リンパ管疾患 下肢静脈瘤手術等 15 3.00 2.57 0.00 64.47
 血管外科は心臓と脳を除く、全ての脈管が治療対象であり、多岐にわたります。中でも腹部大動脈瘤に対する手術症例数が多く、ハイリスク患者には血管内治療であるステントグラフト内挿術を、耐術可能と評価されれば開腹瘤切除術を第一選択としています。術前に十分な心リスクを中心とする全身精査を行っているため、ステントグラフト内挿術で約7日、開腹瘤切除術で約10日の術前入院期間を要します。ステントグラフト内挿術の手術侵襲は低く局所麻酔での治療も可能であり、術後5日目の退院を基本としています。しかし長期成績が不明で再治療率も高い欠点もあり、術前に十分な評価を行って治療方針を決定します。
 当科では開腹手術の成績も良好で(周術期死亡が連続約900例で0)、特に合併症がなければ術後10~14日で退院となります。下肢静脈瘤はレーザー、グルーによる血管内治療を第一選択としています。術前には全身状態の評価、手術部位のマーキングを、術翌日には焼灼後血栓の評価を行ってから退院としているため、2泊3日の入院を基本としています。閉塞性動脈硬化症による重症下肢虚血は、バイパス術のみを行うだけではなく、その後のフットケア・創処置が切断回避のためには重要です。透析患者さんが7割を占め、他の併存疾患も多く、管理に難渋してしまうと入院期間が長くなってしまう傾向があります。現在は、なるべく転院を含めた入院期間短縮の努力をしています。
 感染症例や血管炎、悪性腫瘍の血管浸潤など治療に難渋する症例もあり、これらに対しては大学病院の使命として積極的に受け入れ、現時点におけるベストの治療法を模索し治療にあたっています。
老年病科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸 手術なし 手術・処置等1 あり 68 2.00 2.02 0.00 62.54
01021xxxxx1xxx 認知症 手術・処置等1 あり 16 14.88 15.99 6.25 83.81
01021xxxxx0xxx 認知症 手術・処置等1 なし - - 12.68 - -
0400802499x0xx 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 手術・処置等2 なし - - 16.10 - -
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2 なし - - 20.49 - -
 老年病科では、高齢者に多い肺炎・誤嚥性肺炎、尿路感染症、心不全増悪、脳卒中などの急性疾患に対し、併存疾患や生活機能を含めた総合的な診療を行っています。入院中に高齢者総合機能評価(CGA)やフレイル、サルコペニアの評価を行い、多職種で治療・リハビリテーション・退院支援に当たることで、入院に伴う生活機能低下を防ぐことを目指しております。
 当科は脳神経内科とともに東京大学病院認知症センターの活動を担っており、診断群分類別患者数等の結果にも反映されているように、認知症診療に力を入れております。認知症に対しては心理検査やMRI、SPECT等を用いて原因疾患を評価し、治療方針を検討しています。抗アミロイドβ薬(レカネマブおよびドナネマブ)の適応の有無の評価や初回投与も、入院診療において行っております。
 また、幅広い年齢層の睡眠時無呼吸症候群にも対応し、終夜睡眠ポリグラフィー検査を1泊2日の入院で実施しています。
心臓外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050080xx0101xx 弁膜症(連合弁膜症を含む。) ロス手術(自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術)等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 1あり 35 15.51 20.68 0.00 48.14
14031xx002x0xx 先天性心疾患(動脈管開存症、心房中隔欠損症を除く。)(1歳以上) ファロー四徴症手術等 手術・処置等2 なし 13 14.38 25.21 0.00 9.08
050163xx01x1xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 大動脈瘤切除術(吻合又は移植を含む。) 上行大動脈及び弓部大動脈の同時手術等 手術・処置等2 1あり 11 21.55 27.21 0.00 43.55
050163xx03x1xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 ステントグラフト内挿術 手術・処置等2 1あり 10 10.30 14.77 0.00 67.10
050080xx0111xx 動脈管開存症、心房中隔欠損症 弁形成術等 手術・処置等2 なし - - 35.55 - -
 心臓外科では、虚血性心疾患、弁置換術・弁形成術などの一般的な心臓手術、大動脈瘤や大動脈解離に対する手術、先天性心疾患に対する手術、重症心不全に対する補助人工心臓植込み手術・心臓移植など幅広い分野にわたる心臓血管手術を数多く実施しています。
 当院では、国際的なモデルとなる多職種連携による重層的な態勢で重症心不全の治療を進めており、当科がその中心を担っています。心臓移植においても2010年の臓器移植法改正後の実施数・成績ともにわが国を牽引しています。
 弁膜症治療においては、特に僧帽弁膜症で低侵襲手術を含めて積極的に弁形成手術を実施し、大動脈弁狭窄に対しては高齢者を中心に経カテーテル的大動脈弁置換も実施しています。
 虚血性心疾患には、人工心肺を用いないオフポンプ冠動脈バイパス手術を95%の症例で積極的に採用し、成績も良好です。
 大動脈疾患に対し、人工血管置換とカテーテルによるステントグラフト治療を駆使し根治性、安全性を考慮した治療を提供しています。特に大動脈基部大動脈瘤に対する自己弁温存手術では、日本を牽引する治療成績を上げています。
 先天性心疾患治療においては、東京都の拠点病院として多くの小児の命を救ってきています。
心療内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
100270xxxxx0xx 間脳下垂体疾患(その他) 手術・処置等2 なし 81 29.05 31.87 2.47 28.54
170050xxxxxxxx 神経症性障害,ストレス関連障害及び身体表現性障害 - - 6.90 - -
010300xxxxxxxx 睡眠障害 - - 4.26 - -
100330xxxxx0xx 栄養障害(その他) 手術・処置等2 なし - - 18.08 - -
180010x0xxx0xx 敗血症(1歳以上) 手術・処置等2 なし - - 19.80 - -
 心療内科では、主として摂食症の患者さんに対し入院治療を行っています。特にBMI15未満の著しい低体重を伴う神経性やせ症の患者さんが多いため、体重回復を最優先とした治療を行っています。外来での治療を検討するためには、肝機能障害、低血圧、徐脈、貧血、電解質異常等の身体合併症が改善し、再栄養症候群のリスクが解除された上で、標準体重の65%程度まで体重が回復することが必要です。体重回復には相応の時間を要するため、平均在院日数は約30日と比較的長くなっています。当科での治療は中学生以上を対象としています。比較的若年の患者さんが多いですが、30代以上の患者さんも入院されています。
放射線科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
100020xx99x2xx 甲状腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 2あり 28 5.00 5.76 0.00 59.71
100020xx99x5xx 甲状腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 5あり 24 7.00 8.67 0.00 57.13
060010xx99x30x 食道の悪性腫瘍(頸部を含む。) 手術なし 手術・処置等2 3あり 定義副傷病 なし - - 14.03 - -
060010xx99x40x 食道の悪性腫瘍(頸部を含む。) 手術なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし - - 8.41 - -
060040xx99x2xx 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 2あり - - 20.40 - -
 放射線科で最も多い入院治療は、甲状腺がん全摘術後の患者さんに対する放射性ヨウ素内用療法です。この治療では、患者さんがカプセル状の放射性ヨウ素を服用するというシンプルな方法を用いますが、放射線被ばくから周囲の人を保護するため、約1週間の入院管理が必要となります。本治療は甲状腺がんの転移・再発予防を目的としており、実施可能な医療機関が国内で限られているため、当科では全国各地から患者さんを受け入れています。また、状況に応じて遺伝子組換えヒト型甲状腺刺激ホルモン(チロトロピンアルファ)を併用する場合があります。
 3番目、4番目に多いのは、食道がんに対する根治的(化学)放射線療法です。抗がん剤投与時の安全性確保と副作用管理のため、治療の一部を入院で実施しています。
 5番目に多いのは、肛門がんに対する根治的化学放射線療法です。
人工臓器・移植外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060300xx9900x2 肝硬変(胆汁性肝硬変を含む。) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし Child-Pugh分類 C(10点以上15点以下) 12 7.67 14.92 0.00 54.92
060300xx97x0x2 肝硬変(胆汁性肝硬変を含む。) その他の手術あり 手術・処置等2 なし Child-Pugh分類 C(10点以上15点以下) 10 13.30 20.28 10.00 50.20
060300xx9900x1 肝硬変(胆汁性肝硬変を含む。) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし Child-Pugh分類 B(7点以上9点以下) - - 12.22 - -
060280xx99xxxx アルコール性肝障害 手術なし - - 11.83 - -
060340xx99x0xx 胆管(肝内外)結石、胆管炎 手術なし 手術・処置等2 なし - - 9.40 - -
 人工臓器・移植外科では、肝移植前の末期肝不全、肝硬変に及んだ原疾患の診断(肝硬変、胆道の先天異常、急性肝不全、アルコール性肝障害、C型肝炎)や評価および管理を行っています。また消化器内科、放射線科、精神神経科、麻酔科、救急・集中治療科や移植コーディネーターを含む多職種が連携し、慎重に検討を重ねたうえで、肝移植手術(生体部分肝移植、脳死肝移植)を施行しています。移植数で多数の移植実績を有するハイボリュームセンターで、複数臓器移植の環境も整っているため、重症急性肝不全など一刻を争う状況下でも紹介元病院・各診療科・病棟とのスムーズな連携により迅速な肝移植に繋げることを可能としています。
 肝移植周術期の合併症に関しては、胆管炎、胆管結石、限局性腹腔内膿瘍、その他の感染症、原疾患の慢性肝炎、胸水貯留等に対して、適切に治療を行っています。肝移植後1年生存率は95%以上となっています。
臨床腫瘍科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
06007xxx9905xx 膵臓、脾臓の腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 5あり 13 2.00 6.40 0.00 71.23
06007xxx9904xx 膵臓、脾臓の腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 4あり - - 5.76 - -
060035xx99x6xx 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 6あり - - 4.61 - -
060030xx97x00x 小腸の悪性腫瘍、腹膜の悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし - - 11.62 - -
060050xx97x4xx 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) その他の手術あり 手術・処置等2 4あり - - 15.90 - -
 臨床腫瘍科では、固形腫瘍を中心に、化学療法・免疫療法・分子標的療法などの薬物療法を専門に行っています。最も多い症例は、膵癌・胆道癌・大腸癌・肺癌などの固形腫瘍に対する化学療法です。近年では免疫チェックポイント阻害剤(免疫療法)の適応が拡大しており、標準治療に基づいた化学療法と免疫療法を組み合わせた治療を積極的に導入しています。また、がん遺伝子パネル検査(がんゲノム医療)を積極的に活用し、患者さん一人ひとりの腫瘍の遺伝子異常に基づいた個別化医療を実践しています。検査の結果に基づいて、FGFR阻害剤・IDH1阻害剤・HER2阻害剤などの保険承認された分子標的治療薬の適応を検討し、患者さんに最適な標準治療を提供しています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 168 20 28 77 30 84 1 8
大腸癌 218 162 252 97 43 248 1 8
乳癌 100 121 20 - 39 22 1 8
肺癌 131 36 67 84 26 199 1 8
肝癌 49 34 15 15 - 312 1 8
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
 5大癌(胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌)について、「初発」は国際対がん連合(UICC)の病期分類による退院患者数を、「再発」は期間内の実患者数を示しています。「初発」とは、当院において、当該腫瘍の診断あるいは初回治療を実施した患者さん、「再発」とは、自施設・他施設を問わずに初回治療が完了した後、当院にて診療した患者さんや、寛解後に局所再発・再燃または新たな遠隔転移をきたした患者さんを表しています。
 当院ではStage I期やII期などの早期の患者さんだけではなく、III期やIV期の進行期の患者さんや再発例も数多く入院しています。全体としては令和6年度と令和7年度の患者さんの癌の進行度分布や症例数はほぼ同様で推移しております。
 当院の特徴としては、診療ガイドラインに基づいた標準治療のほか、必要に応じてキャンサーボードなど、科の枠を超えた連携による集学的治療を行っていることが挙げられます。また内科、麻酔科と密接に連携して糖尿病、心疾患、呼吸器疾患等々の併発症を持った患者さんもできるだけ受け入れています。さらに早期消化管癌の内視鏡的粘膜下層剥離術、悪性狭窄に対するステント治療、肝癌のラジオ波治療、胸腔鏡・腹腔鏡を用いた低侵襲手術、腹腔鏡・内視鏡合同手術から肝移植や大血管合併切除・再建を伴う拡大手術、またロボット支援手術など先進的な治療にも積極的に取り組んでいます。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 34 12.97 50.03
中等症 73 15.90 72.95
重症 31 17.23 77.29
超重症 - - -
不明 - - -
 成人の市中肺炎について、重症度別に患者数、平均在院日数、平均年齢を示しています。DPC制度における入院契機病名および最も医療資源を投入した傷病名が肺炎であるものについて集計し、市中肺炎以外及びインフルエンザや新型コロナウイルスなどによるウイルス性肺炎や誤嚥性肺炎は除外しています。
 軽症の場合は外来治療が基本となりますが、当院では治療中の疾患(基礎疾患)をお持ちの患者さんが多いため、病状によっては入院治療が必要になる場合があります。また高齢の方ほど重症度は高くなる傾向があり、肺炎が軽快した後に、地域医療連携センターを介して転院先でのリハビリテーションなどの療養をお願いすることもあります。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 66 17.55 74.33 32.94
その他 19 19.58 72.89 9.41
 脳梗塞患者は年間100名程度入院しており、3日以内に発症した急性期の患者さんが7割弱を占めています。約3割はリハビリテーションのための転院をしており積極的に回復期リハビリテーションを行うことを推奨しています。今後も3週間をめどに病態を安定化して、早期にリハビリテーションのための転院につなげていくことを目指していきます。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 268 2.50 6.57 3.73 69.80
K721-4 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 200 1.11 4.47 0.00 63.42
K708-3 内視鏡的膵管ステント留置術 147 4.31 5.14 4.76 59.07
K6113 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他に設置した場合) 108 2.61 6.28 0.93 67.98
K686 内視鏡的胆道拡張術 101 3.36 5.47 1.98 64.54
 消化器内科において最も多い手術は、胆管炎や閉塞性黄疸に対する内視鏡的胆道ステント留置術です。胆管結石や腫瘍による胆管閉塞に対し、プラスチックや金属製ステントを留置して胆汁の流れを改善します。
 2番目は、2cmを超えるような大きな早期大腸癌を消化器内視鏡の鉗子孔から消化管内に通した電気メスを用いて腫瘍をはぎとってしまう内視鏡的粘膜下層剥離術です。
 3番目は、急性膵炎や慢性膵炎などに伴う膵管狭窄や破綻に対する膵管ステント留置術です。膵液の流れを確保するために膵管にプラスチックのステントを挿入する治療です。
 4番目は、抗がん剤治療のための皮下埋め込み型ポート留置術です。
 5番目は、胆管狭窄に対する内視鏡的拡張術です。主にバルーンなどを用いて狭窄を拡張する治療で、前述の胆道ステント留置術と同時に行うことも多くあります。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他のもの) 543 0.87 1.47 0.18 73.59
K2682イ 緑内障手術(流出路再建術)(眼内法) 289 0.75 1.80 0.00 70.05
K2684 緑内障手術(緑内障治療用インプラント挿入術)(プレートなし) 265 0.71 1.93 0.00 67.41
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術(網膜付着組織を含むもの) 163 0.83 2.91 0.00 64.63
K259 角膜移植術 68 0.97 5.60 0.00 70.74
 眼科では、白内障手術、緑内障手術、硝子体手術、角膜移植術など、多様な眼科手術を行っています。白内障手術では、緑内障、ぶどう膜炎、網膜硝子体疾患などを合併した症例も含まれています。緑内障手術では、流出路再建術、緑内障治療用インプラントを用いた手術、濾過手術などから、病型や進行度、目標眼圧、既往手術などを考慮して術式を選択しています。流出路再建術やプレートなしインプラントを用いた手術では比較的短期間の術後入院となる一方、濾過手術では術後の眼圧や創傷治癒の状態に応じて処置が必要となることがあり、入院期間が長くなる場合があります。網膜硝子体手術や角膜移植術についても、術前の病態および術後経過に応じて必要な期間の入院管理を行っています。
整形外科・脊椎外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0821 人工関節置換術(膝) 284 1.55 16.31 16.20 68.74
K142-5 内視鏡下椎弓形成術 106 2.39 6.42 2.83 71.80
K079-21 関節鏡下靱帯断裂形成手術(十字靱帯) 51 1.00 10.84 0.00 27.73
K1422 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(後方又は後側方固定) 47 5.45 23.21 44.68 63.06
K1426 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(椎弓形成) 42 3.57 14.12 11.90 70.31
 整形外科・脊椎外科では依然として人工膝関節置換術が主要な手術件数を占めています。変形性膝関節症患者の増加に加え、スポーツ外傷や外反膝など多様な病態に対応しており、当院ではCT画像に基づく三次元術前計画、術中ナビゲーション、さらには手術支援ロボットを組み合わせることで、より精度の高い人工関節置換術を実現しています。単顆置換術や十字靭帯温存型人工膝関節全置換術などの選択肢を整備し、患者個々の生活背景に応じた関節機能再建を目指しています。術後早期からの集中的リハビリテーションを重視しており、在院期間は約20日前後と比較的長めですが、確実な社会復帰につなげています。
 脊椎領域では腰部脊柱管狭窄症や変形性脊椎症の増加に伴い、手術件数は年々増加しています。当院では新規内視鏡手術の導入により、昨年度から引き続き内視鏡下椎弓形成術が増加しております。加えて、低侵襲インストゥルメンテーションによる側弯症手術、小児から成人までの幅広い脊柱変形手術を実施しております。ナビゲーションなどの手術支援機器と術後リハビリ体制により良好な成績が得られており、難治性疾患に対しても多診療科との連携を通じて治療を推進しています。
 さらに、一般病院では困難な骨軟部腫瘍に対する広範切除や再建手術にも積極的に取り組んでいます。整形外科腫瘍チームを中心に形成外科・美容外科、血管外科などと連携し、難度の高い手術症例にも対応しています。これらの経験は若手医師の教育や今後の診療の質向上にも還元されています。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術(心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの) 264 2.35 3.57 0.38 64.69
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他のもの) 129 2.43 3.47 2.33 69.51
K555-22 経カテーテル弁置換術(経皮的大動脈弁置換術) 82 5.05 7.59 8.54 83.83
K5952 経皮的カテーテル心筋焼灼術(その他のもの) 57 2.35 3.14 1.75 58.44
K5481 経皮的冠動脈形成術(高速回転式経皮経管アテレクトミーカテーテルによるもの) 48 4.79 5.08 6.25 75.69
 循環器内科で手術数が最も多いのは、経皮的カテーテル心筋焼灼術で、血管から心臓にカテーテルを挿入して、不整脈の原因となる一部の心筋を焼灼することで不整脈を治療します。その多くは脳梗塞、心不全の原因となる心房細動という不整脈です。
次に多いのは心筋梗塞や狭心症などの虚血性心疾患に対する、経皮的冠動脈ステント留置術や経皮的冠動脈形成術です。血管から心臓にカテーテルを挿入して冠動脈の病変を治療します。石灰化の強い病変には、高速回転式経皮経管アテレクトミーカテーテル等の特殊な器具を用いた治療も行います。重症の心不全を合併している場合は、インペラ補助循環ポンプカテーテルを併用した治療も行っています。
 また大動脈弁狭窄症の治療についても2015年より施設認定をうけて、開胸を必要としない経カテーテル大動脈弁置換術(TAVI)を心臓外科と協力して行っており、緊急症例にも対応しています。
 この他、心移植や補助人工心臓植え込みを含めた重症心不全の治療を積極的に行っていることが当科の特徴です。
泌尿器科・男性科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用のもの) 140 2.33 6.61 0.71 74.69
K843-4 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いるもの) 131 1.66 11.11 0.76 70.13
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 129 2.16 4.27 2.33 71.46
K7811 経尿道的尿路結石除去術(レーザーによるもの) 61 1.44 3.51 0.00 64.05
K773-51 腹腔鏡下腎悪性腫瘍手術(内視鏡手術支援機器を用いるもの)(原発病巣が7cm以下のもの) 41 2.29 13.29 2.44 59.80
 泌尿器科・男性科では、前立腺癌・腎癌・膀胱癌の三大泌尿器癌に対するロボット支援手術を数多く行っています。前立腺癌に対するロボット支援前立腺全摘除術では、従来の開腹手術と比較して有意にPSA再発率も減少しており、尿禁制の回復率や男性機能の温存率も良好な成績をおさめています。また従来の米国製の手術支援ロボット以外にも国内で開発された手術支援ロボットを導入しています。
 膀胱癌の手術も数多く実施しています。非浸潤性の膀胱癌に対する経尿道的手術では、アミノレブリン酸塩酸塩(光線力学診断用剤)を併用することにより微小な病変を検出し、切除することが可能となりました。浸潤性の膀胱癌にはロボット支援膀胱全摘除術を行ってます。また転移を生じた症例に対する抗がん剤での化学療法の経験も豊富であり、適切な副作用管理のもと大きな効果を実現しています。
 腎癌に対するロボット支援腎部分切除術は、難易度の高い症例についても積極的に施行しており、切除断端陽性や術後合併症は少なく、制癌と腎機能温存の両立を目指しています。またロボット支援腎臓摘除術や、腎盂・尿管癌に対するロボット支援腎尿管全摘除術も施行しています。
 その他、尿管結石症に対する経尿道的尿管砕石術や、間質性膀胱炎に対する膀胱水圧拡張術、腎不全に対する生体腎移植も積極的に行っています。
女性外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(腹腔鏡によるもの 82 1.96 5.11 0.00 45.16
K872-31 子宮内膜ポリープ切除術(電解質溶液利用のもの) 77 1.06 1.00 0.00 43.42
K867 子宮頸部(腟部)切除術 75 1.00 1.03 0.00 43.40
K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 72 2.22 6.28 0.00 47.78
K879 子宮悪性腫瘍手術 62 4.16 10.55 0.00 54.77
 女性外科では、子宮筋腫、子宮腺筋症、卵巣嚢腫などの良性疾患から、子宮頸癌、子宮体癌、卵巣癌などの悪性疾患まで、幅広く診療しています。
 良性疾患では、子宮筋腫、子宮腺筋症、子宮内膜増殖症などに対し、腹腔鏡下手術やロボット支援下手術による子宮全摘術を行っています。内視鏡下手術は開腹手術に比べて身体への負担が少なく、術後の回復が早く、入院期間の短縮につながります。卵巣嚢腫など良性が疑われる卵巣腫瘍に対しても、腹腔鏡下で嚢腫摘出術や付属器摘出術を行っています。
 また、帝王切開後瘢痕症候群や子宮・性器の構造異常について、全国から紹介を受け専門的な診療を行っています。子宮腺筋症に対する先進医療手術にも取り組んでいます。
 悪性疾患では、子宮頸癌、子宮体癌、卵巣癌を中心に、まれな婦人科腫瘍にも対応しています。早期子宮体癌では、腹腔鏡下・ロボット支援下による子宮全摘術やリンパ節切除を行い、患者さんの身体的負担の軽減を図っています。進行癌に対しても、手術や化学療法など病状に応じた集学的治療を行っています。
耳鼻咽喉科・頭頸部外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K340-6 内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅳ型(汎副鼻腔手術) 56 1.38 3.39 0.00 52.77
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅲ型(選択的(複数洞)副鼻腔手術) 49 1.51 3.20 0.00 57.82
K328 人工内耳植込術 43 2.37 5.44 0.00 34.58
K374-2 鏡視下咽頭悪性腫瘍手術(軟口蓋悪性腫瘍手術を含む) 37 1.89 10.70 0.00 68.03
K3192 鼓室形成手術(耳小骨再建術) 30 2.10 7.40 10.00 44.23
 耳鼻咽喉科・頭頸部外科では、慢性副鼻腔炎に対する内視鏡下鼻・副鼻腔手術が手術数の上位を占めています。マイクロデブリッダーやナビゲーションを用いることで、正常な組織を温存しながら病変部のみの切除を高精度に行っています。近年は好酸球性副鼻腔炎が増加する一方、薬剤開発も盛んであり病態に合わせた治療を提供できるようになっています。
 重度感音難聴に対する人工内耳植込術も増加しており、最近は一側性難聴に対しても適応が拡大しました。以前から当院では小児例が多数を占め、両側同時手術も増加しています。当科では重度難聴の乳幼児に対する治療を、療育施設と連携して行っており、東京のほか、千葉、埼玉、神奈川などの関東一円から紹介されているのも特徴です。慢性中耳炎・真珠腫性中耳炎・耳小骨奇形などに対する鼓室形成術や、耳硬化症に対するアブミ骨手術など伝音難聴を改善する手術に対して、最近は内視鏡を積極的に取り入れた低侵襲な手術も行っています。
 咽喉頭癌に対しては低侵襲な経口的アプローチによる手術が増加しており、内視鏡下あるいはロボット支援下で行っています。術後出血等の合併症も非常に少なく安全な治療を心がけています。この他、頭頸部悪性腫瘍に対する再建術や、頸部郭清術も数多く行っており、高齢者や合併症を持つ症例は癌専門病院から紹介されるなど積極的に取り組んでいます。
 他、音声改善手術、嚥下防止手術も関係各科と連携しつつ行っています。
形成外科・美容外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0111 顔面神経麻痺形成手術(静的なもの) 75 1.21 7.48 0.00 55.41
K628 リンパ管吻合術 53 1.17 4.87 0.00 61.72
K333 鼻骨骨折整復固定術 35 1.00 0.97 0.00 27.14
K020 自家遊離複合組織移植術(顕微鏡下血管柄付きのもの) 32 2.41 15.00 0.00 41.59
K019 複合組織移植術 28 1.00 8.21 0.00 44.39
 形成外科・美容外科では、顕微鏡下での微小血管吻合やリンパ管吻合を駆使した高度な再建手術に取り組んでいます。特に、顔面神経麻痺、悪性腫瘍切除後の再建、血管腫・血管奇形、リンパ浮腫、難治性潰瘍といった専門性の高い領域に積極的に対応しています。
 一方で、顔面骨骨折をはじめとする顔面外傷や手足の外傷に対する救急対応、さらには一般形成外科診療にも力を注いでいます。眼瞼下垂・外鼻変形などの後天性変性疾患、手足や耳介の先天異常、良性・悪性皮膚軟部腫瘍、肥厚性瘢痕・ケロイド、褥瘡など、形成外科の幅広い領域を網羅するべく、診療科全体で多くの手術に取り組んでいます。
 また、診療科の統計には反映されにくいものの、頭頸部再建、乳房再建、陳旧性外鼻変形の治療、臓器移植時の血管吻合など、他科の手術において再建を担うことで、協同的かつ集学的治療の一翼を担っています。
大腸・肛門外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 126 5.88 11.00 1.59 66.95
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 52 1.71 2.13 1.92 69.62
K740-22 腹腔鏡下直腸切除・切断術(低位前方切除術)(内視鏡下手術用支援機器を用いて行った場合) 33 3.88 15.15 0.00 64.82
K7322ロ 人工肛門閉鎖術(腸管切除を伴うもの)(その他のもの) 27 6.93 13.00 0.00 63.00
K740-21 腹腔鏡下直腸切除・切断術(切除術) 22 6.18 11.00 0.00 59.86
 大腸癌は悪性疾患による死亡原因の中で上位を占める疾患です。大腸・肛門外科では大腸癌の手術が多く、ほとんどの大腸癌に対して腹腔鏡や手術支援ロボットを用いた低侵襲手術による治療を行っています。近年増加傾向にある潰瘍性大腸炎に対する大腸全摘術や炎症性腸疾患に起因する大腸癌に対する手術においても、腹腔鏡や手術支援ロボットを用いた低侵襲手術を導入しています。
 進行直腸癌に対しては、術前に化学放射線療法やTotal Neoadjuvant Therapy (化学放射線療法+化学療法) を行うことにより再発を減少させ、肛門温存率の向上や予後の改善を目指しています。また肛門に近い直腸癌に対しても、積極的に肛門を残す手術を行っています。肛門に近い直腸癌手術の場合、一時的な人工肛門をつくる事もありますが、術後の回復を待って人工肛門を戻す手術を行います。
 また術前・術後の内視鏡検査にてポリープを認めた場合は、内視鏡的ポリープ切除を消化器内科と協力して行っています。
女性診療科・産科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8982 帝王切開術(選択帝王切開) 202 5.41 5.98 0.00 36.62
K890-4 採卵術 149 0.00 0.00 0.00 36.34
K8981 帝王切開術(緊急帝王切開) 112 8.61 6.38 0.00 35.57
K9062 子宮頸管縫縮術(シロッカー法) 14 2.43 7.07 0.00 34.43
K8721 子宮筋腫摘出(核出)術(腹式) - - - - -
 当院は総合周産期母子医療センターとして、東京都の中央ブロックにおける中核病院の役割を担っています。NICU、GCUを有し、小児外科、小児心臓手術への対応が可能で、多様な妊娠異常や胎児異常に対応できる体制にあります。また正常経過の妊婦さんのニーズに対応した院内助産や、24時間体制での無痛分娩にも対応しており、年間約1,000件の妊婦さんに分娩いただいています。帝王切開術は産科において最も多く行われる手術であり、母児に危険な状態が生じた際には24時間体制で麻酔科による全身管理の元、新生児科医立ち会いの元で緊急帝王切開を行います。子宮頸管縫縮術は、子宮口が開く異常に対して縫縮糸で縫い閉じ、流産・早産の危険を低下させる手術です。分娩後の大量出血に対しては、子宮収縮剤投与に加え、子宮内バルーン留置、子宮動脈塞栓術、子宮摘出により母体救命を行います。
 また当院では、不妊症に対して生殖補助医療(体外受精/顕微授精、胚移植)を実施しています。年間約240周期の採卵による体外受精・顕微授精と約260周期の胚移植を行っています。国内では2022年度から生殖補助医療が保険適用となりましたが、保険適用の基準として年齢に応じた胚移植の回数制限が設けられており、当院では採卵および胚移植のそれぞれ約7割が保険診療として実施されています。
肝・胆・膵外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 85 1.49 3.21 0.00 63.09
K695-23 腹腔鏡下肝切除術(亜区域切除)(内視鏡下手術用支援機器を用いて行った場合) 22 2.82 5.18 0.00 70.68
K6951イ 肝切除術(部分切除)(単回の切除によるもの) 19 3.00 8.21 0.00 73.58
K695-21イ 腹腔鏡下肝切除術(部分切除)(単回の切除によるもの) 19 1.95 6.53 0.00 70.05
K702-21 腹腔鏡下膵体尾部腫瘍切除術(脾同時切除の場合)(内視鏡下手術用支援機器を用いて行った場合) 18 2.56 6.56 0.00 67.17
 肝・胆・膵外科は、肝切除術と膵切除術の手術件数が多いハイボリュームセンターです。肝切除は肝細胞癌、転移性肝癌(主に大腸癌からの転移)や肝内胆管癌などに対して、部分切除や亜区域切除等、幅広い術式を実施しています。膵癌含む膵臓悪性疾患に対しては膵頭十二指腸切除、膵体尾部切除等を施行しています。低侵襲手術も積極的に導入し、腹腔鏡手術は胆嚢疾患、各種の肝切除術、膵体尾部切除に幅広く適応しています。またロボット支援膵切除・肝切除ともに学会認定プロクターが在籍しており、ロボット支援下の膵切除(膵頭十二指腸切除・膵体尾部切除)・肝切除(部分切除・亜区域切除以上の肝切除)ともに安全に行うよう努めています。
 患者さんの初診時の診療科にかかわらず、患者さんの病態に応じた適切な治療を提供できるよう、消化器内科や放射線科を含む複数科と連携したキャンサーボードで治療方針を決定しています。根治切除の可能性を向上させるため、周術期抗がん剤治療も積極的に導入しています。安全性にも配慮した手術を実践しており、極めて低い(0.2%未満)手術関連死亡率を達成しています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術(その他) 88 5.06 27.56 17.05 51.90
K6101 動脈形成術(頭蓋内動脈) 35 2.60 17.03 2.86 42.06
K160-2 頭蓋内微小血管減圧術 32 2.53 9.31 0.00 56.31
K1783 脳血管内手術(脳血管内ステントを用いるもの) 22 2.00 4.23 0.00 67.55
K181-5 迷走神経刺激装置交換術 17 1.18 2.12 0.00 36.18
 脳腫瘍に対し、新しい画像診断技術を駆使して病態を評価した後、ナビゲーションやモニタリング、蛍光腫瘍標識等の手術支援技術を用いて、安全性を考慮した最大限の腫瘍摘出手術を実施しています。開頭では髄膜腫や聴神経腫瘍などの良性腫瘍から神経膠腫などの悪性腫瘍まで対応し、下垂体腫瘍や脊索腫などの頭蓋底腫瘍や脳深部腫瘍に対して内視鏡を用いて手術を行っています。
 脳血管障害では、もやもや病に対する血行再建術を数多く行っています。動脈瘤や頚部頚動脈狭窄症に対しては、開頭をせずに患者さんの負担を減らすことのできる血管内治療を積極的に実施しています。
 顔面けいれんや三叉神経痛に対する微小血管減圧術も、小開頭・低侵襲に行っています。
 てんかんに関しては、明確な原因が特定されたてんかんはもちろん、難治性てんかんに対しても、根治を目指して安全な外科手術の提供に努めています。
胃・食道外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 33 1.09 2.30 0.00 74.58
K6335 ヘルニア手術(鼠径ヘルニア) 32 1.22 2.25 0.00 72.12
K529-3 縦隔鏡下食道悪性腫瘍手術(内視鏡下手術用支援機器を用いて行った場合) 31 3.06 28.90 0.00 71.90
K655-23 腹腔鏡下胃切除術(悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いるもの)) 27 2.63 13.11 0.00 68.70
K6113 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他に設置した場合) 26 8.27 16.35 11.54 70.38
 胃・食道外科での入院診療は、胃癌・食道癌といった悪性腫瘍に対する手術治療・化学療法を主としています。また鼠径ヘルニアに対する手術も積極的に施行しています。
 食道悪性腫瘍に対しては、進行癌に対する術前化学療法が標準治療であり、化学療法目的の入院患者数が多くなっています。食道悪性腫瘍に対する手術は、右胸腔からのアプローチを必要としない(ロボット支援)縦隔鏡下食道悪性腫瘍手術と、標準治療である(ロボット支援)胸腔鏡下食道悪性腫瘍手術を行い、手術の低侵襲化を図っているのが当科の特徴となっています。
 胃悪性腫瘍に対する低侵襲手術としてロボット支援下手術、腹腔鏡下手術を積極的に導入しています。胃癌に対する集学的治療の一環として化学療法も積極的に行っていますが、有害事象の確認のために初回投与時のみ入院下で行い、外来での治療継続を基本としています。
人工臓器・移植外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K686 内視鏡的胆道拡張術 169 2.15 4.87 1.18 55.64
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 50 2.32 4.52 2.00 52.66
K682-3 内視鏡的経鼻胆管ドレナージ術(ENBD) 32 1.00 3.09 0.00 52.22
K6871 内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみのもの) 16 1.56 3.56 0.00 57.81
K7211 内視鏡的大腸ポリープ切除術(長径2cm未満) 13 3.62 4.00 0.00 52.62
 人工臓器・移植外科では、消化器内科、放射線科、精神神経科、麻酔科、救急・集中治療科や移植コーディネーターを含む多職種が連携し、慎重に検討を重ねたうえで、肝移植手術(生体部分肝移植、脳死肝移植)を施行しています。移植数で多数の移植実績を有するハイボリュームセンターで、複数臓器移植の環境も整っているため、重症急性肝不全など一刻を争う状況下でも紹介元病院・各診療科・病棟とのスムーズな連携により迅速な肝移植に繋げることを可能としています。
 また、肝移植術後に胆管が狭窄することがあり、長期的な移植肝の機能低下に繋がる重要な術後合併症です。これに対して、経験豊富な技術を有する消化器内科と連携して内視鏡的胆道ステント留置術、内視鏡的胆道拡張術、内視鏡的経鼻胆管ドレナージ術などを施行しています。これらの緻密な術前術後管理により、肝移植後1年生存率95%以上という良好な成績を実現しています。
腎臓・内分泌内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K616-41 経皮的シャント拡張術・血栓除去術(初回) 153 0.41 0.73 0.65 70.71
K616-42 経皮的シャント拡張術・血栓除去術(1の実施後3月以内に実施) 63 0.65 0.83 1.59 70.46
K6121イ 末梢動静脈瘻造設術(内シャント造設術)(単純なもの) 51 5.78 6.08 3.92 65.14
K635-3 連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術 11 3.27 33.27 0.00 66.09
K6147 血管移植術、バイパス移植術(その他の動脈) 11 3.36 7.27 0.00 64.18
 腎臓・内分泌内科では、多職種および他診療科と連携し、腎代替療法を必要とする患者さんに対して幅広く対応しております。今年度のデータにおきましても、血液透析に関連するバスキュラーアクセス(VA)の手術および処置が上位を占めています。
 血液透析の維持には内シャントや人工血管などのVAが必要不可欠ですが、VAは日常的な使用により狭窄や閉塞をきたすことがあります。当科ではこのようなトラブルに対して、カテーテルを用いた「経皮的シャント拡張術・血栓除去術(VAIVT)」を迅速に行うことで、透析治療を滞りなく継続できるよう努めております。また、新たに透析を開始する患者さんに対する内シャント造設術や、人工血管移植術などの手術におきましても、他科(麻酔科・痛みセンターや口腔顎顔面外科・矯正歯科等)と連携しながら患者さんの苦痛や痛みの緩和に配慮した診療を行っています。
 さらに、腹膜透析を選択された患者さんに対しては、泌尿器科・男性科と連携のうえ「連続携帯式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術」を実施し、個々の生活スタイルに合わせた腎代替療法の導入・管理を行っております。
 今後も地域の医療機関と連携しながら、透析導入からアクセス管理、合併症治療に至るまで、質の高い安全な医療の提供に努めてまいります。
呼吸器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K514-22 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(区域切除) 66 1.55 7.18 0.00 67.20
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(部分切除) 65 1.42 5.40 0.00 65.80
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(肺葉切除又は1肺葉を超えるもの)(内視鏡下手術用支援機器を用いて行った場合) 43 1.56 6.93 0.00 70.63
K5131 胸腔鏡下肺切除術(肺嚢胞手術(楔状部分切除によるもの)) 18 3.89 4.78 0.00 32.44
K504-2 胸腔鏡下縦隔悪性腫瘍手術(内視鏡下手術用支援機器を用いて行った場合) 13 1.54 5.23 0.00 63.46
 呼吸器外科で最も多い手術は、肺悪性腫瘍(原発性肺癌・転移性肺腫瘍)に対するものです。原発性肺癌臨床病期I期の場合には、完全鏡視下(従来の胸腔鏡下またはロボット支援下)で行い、低侵襲でかつ安全に配慮して施行しています。術式に関しては従来の標準術式である肺葉切除+リンパ節郭清から、最近早期肺癌についてエビデンスが増えている区域切除にシフトする傾向があります。また近年はCTにて非常に小さな肺内病変が発見される機会が増加し、当科では新しい肺内マッピング法であるVAL-MAPや術中CTを応用し、病変の部位、切除範囲を明らかにし、最小限の手術侵襲で切除を行っています。
 一方、局所進行肺癌に対しては、後述の肺移植の技術を駆使した高度な気管支血管形成を積極的に行い、患者負担が非常に大きい肺全摘出を避けつつ根治的な切除を実現しています。
 2015年から東京都で唯一の肺移植実施施設として、肺移植治療(生体肺移植および脳死肺移植)を開始し、2026年8月までに生体肺移植/脳死肺移植を合わせて320名に行いました。2020~2025年は国内で最も多くの肺移植(29例・33例・32例・42例・44例・57例)を実施しています。
乳腺・内分泌外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K4762 乳腺悪性腫瘍手術(乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの)) 62 1.19 2.02 0.00 58.00
K4763 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術(腋窩部郭清を伴わないもの)) 57 1.14 7.77 0.00 63.47
K4691 頸部郭清術(片) 30 1.00 4.20 0.00 47.63
K4765 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術(腋窩部郭清を伴うもの)・胸筋切除を併施しないもの) 27 1.48 10.26 0.00 59.22
K4742 乳腺腫瘍摘出術(長径5cm以上) 20 1.05 2.00 0.00 43.50
 乳房部分切除術は、手術前日入院+手術日+手術術後2~3日(週末退院や迎えの都合)=計4~5日間の入院期間、乳房全切除術は、手術前日入院+手術日+手術後7~10日前後=計9~12日間の入院期間で治療計画を立てており、在院日数からも計画通りに治療が実施できていることが確認できます。
 頸部郭清術は、甲状腺手術と同時あるいは単独で実施され、前日入院+手術日+手術後4~5日間で計画通りの日数(6~7日)で退院しています。
 K4765は乳房全切除術+腋窩リンパ節郭清術で、乳房全切除術(腋窩部郭清なし)に比べて+3日間となっていることは、リンパ節郭清術後にはドレーン排液が多いため、術後の通常の経過です。
 乳腺腫瘍摘出術は、良性腫瘍あるいは診断目的の切除生検で、乳房部分切除術に準じた術後経過となります。
皮膚科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術(単純切除) 92 1.32 4.95 0.00 71.63
K0301 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術(躯幹) 16 1.06 3.38 0.00 47.88
K022-32 慢性膿皮症手術(複雑) 14 1.07 3.71 0.00 42.86
K0052 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径2cm以上4cm未満) 13 1.00 1.77 0.00 56.23
K013-21 全層植皮術(25cm2未満) 10 2.40 10.00 0.00 67.20
 皮膚科では皮膚良性腫瘍および皮膚悪性腫瘍に対する入院手術を積極的に行っています。皮膚悪性腫瘍は比較的稀ではありますが、高齢化の影響もあり安定して症例が紹介されており、皮膚悪性腫瘍切除術が手術件数の中心を占めています。当科は他科との連携体制を整えており、内科的合併症を有する患者さんについても安全に考慮して手術を実施しています。
 また、小児から高齢者まで幅広い年齢層に対して良性腫瘍切除術を行っており、局所麻酔での短期入院を基本としております。植皮を要する場合には入院期間が延長することもありますが、その際には早期からリハビリを導入するなど、個々の状況に応じた対応を行っています。
小児科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K570-3 経皮的肺動脈形成術 44 1.48 3.73 0.00 2.82
K9131 新生児仮死蘇生術(仮死第1度) 30 0.00 58.37 0.00 0.00
K9132 新生児仮死蘇生術(仮死第2度) 21 0.00 40.19 0.00 0.00
K570-2 経皮的肺動脈弁拡張術 11 1.27 3.91 0.00 2.55
K566 体動脈肺動脈短絡手術(ブラロック手術、ウォーターストン手術) 10 28.60 29.00 0.00 0.00
 当院では、小児一般病床での診療に加え、総合周産期母子医療センターとしてNICU(新生児集中治療室)を設置し、早産児・低出生体重児や新生児仮死など、集中治療を必要とする新生児の診療を行っています。また、PICU(小児集中治療室)を整備し、小児科と心臓外科をはじめとする外科系診療科が連携して、先天性心疾患など手術を必要とする小児患者さんの診療に取り組んでいます。
 東京都こども救命センターとして重篤な小児患者さんを受け入れるとともに、小児科の各専門領域、外科系診療科、麻酔科、成人診療科、関連部門やメディカルスタッフが連携し、新生児期から小児期まで、それぞれの病態や発達段階に応じた手術・周術期の診療を行っています。また、本集計の対象外となる臓器移植や造血細胞移植などの医療にも取り組んでいます。
血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 41 1.78 2.51 0.00 74.17
K5612ロ ステントグラフト内挿術(腹部大動脈) 41 2.07 5.22 2.44 76.85
K6154 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(その他のもの) 12 1.50 2.00 0.00 62.67
K5612イ ステントグラフト内挿術(胸部大動脈) 11 2.73 8.45 0.00 76.55
K6092 動脈血栓内膜摘出術(内頸動脈) - - - - -
 血管外科は心臓と脳を除く、全ての血管が治療対象であり、多岐にわたります。中でも腹部大動脈瘤に対する手術症例数が多く、ハイリスク患者には血管内治療であるステントグラフト内挿術を、耐術可能と評価されれば開腹瘤切除術を第一選択としています。術前に十分な心リスクを中心とする全身精査を行っているため、ステントグラフト内挿術で約7日、開腹瘤切除術で約10日の入院期間を要します。ステントグラフト内挿術の手術侵襲は低く局所麻酔での治療も可能であり、術後5日目の退院を基本としています。しかし長期成績が不明で再治療率も高い欠点もあり、術前に十分な評価を行って治療方針を決定します。
 当科では開腹手術の成績も良好で(周術期死亡が連続900例で0)、特に合併症がなければ術後10~14日で退院となります。下肢静脈瘤はレーザー、グルーによる血管内治療を第一選択としています。術前には全身状態の評価、手術部位のマーキングを、術翌日には焼灼後血栓の評価を行ってから退院としているため、2泊3日の入院を基本としています。閉塞性動脈硬化症による重症下肢虚血は、バイパス術および血管内治療(バルーン拡張術、ステント内挿術)によって病変部の改善と虚血の解消を行っていきます。両方の治療方法を持っていることで、病変の範囲、虚血の程度、患者さんの全身状態などを十分に考慮して治療戦略を立てることができるのが当科の強みです。それだけではなく、その後のフットケア・創処置が切断回避のためには重要です。透析患者さんが7割を占め、他の併存疾患も多く、管理に難渋してしまうと入院期間が長くなってしまう傾向があります。現在は、なるべく転院を含めた入院期間短縮の努力をしています。
 感染症例や血管炎、悪性腫瘍の血管浸潤など治療に難渋する症例もあり、これらに対しては大学病院の使命として積極的に受け入れ、現時点におけるベストの治療法を模索し治療にあたっています。
心臓外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5551 弁置換術(1弁のもの) 20 2.90 13.35 0.00 58.45
K5541 弁形成術(1弁のもの) 17 12.82 38.59 5.88 46.06
K5601ハ 大動脈瘤切除術(上行大動脈)(自己弁温存型大動脈基部置換術) 14 2.57 12.50 0.00 33.86
K5612イ ステントグラフト内挿術(胸部大動脈) 10 2.60 8.10 0.00 63.70
K552-22 冠動脈・大動脈バイパス移植術(人工心肺を使用しないもの)(2吻合以上のもの) - - - - -
 心臓外科では、虚血性心疾患、弁置換術・弁形成術などの一般的な心臓手術、大動脈瘤や大動脈解離に対する手術、先天性心疾患に対する手術、重症心不全に対する補助人工心臓植込み手術・心臓移植など幅広い分野にわたる心臓血管手術を数多く実施しています。
当院では、国際的なモデルとなる多職種連携による重層的な態勢で重症心不全の治療を進めており、当科がその中心を担っています。心臓移植においても2010年の臓器移植法改正後の実施数・成績ともにわが国を牽引しています。
 弁膜症治療においては、特に僧帽弁膜症で低侵襲手術を含めて積極的に弁形成手術を実施し、大動脈弁狭窄に対しては高齢者を中心に経カテーテル的大動脈弁置換も実施しています。
 虚血性心疾患には人工心肺を用いないオフポンプ冠動脈バイパス手術を95%の症例で積極的に採用し成績も良好です。
 大動脈疾患に対し、人工血管置換とカテーテルによるステントグラフト治療を駆使し根治性、安全性を考慮した治療を提供しています。特に大動脈基部大動脈瘤に対する自己弁温存手術では日本を牽引する治療成績を上げています。
 先天性心疾患治療においては東京の拠点病院として多くの小児の命を救ってきています。
小児外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 22 1.00 1.00 0.00 3.36
K836 停留精巣固定術 20 1.00 1.75 0.00 2.90
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) - - - - -
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) - - - - -
K5223 食道狭窄拡張術(拡張用バルーンによるもの) - - - - -
 小児外科では鼠径ヘルニア根治術、停留精巣に対する精巣固定術などが手術数の上位を占めています。これらの手術は2泊3日入院で行い、ほぼすべての方が順調な経過をたどっています。また小児救急疾患(虫垂炎、精索捻転、腸重積症、肥厚性幽門狭窄症など)も24時間体制で受け入れており低侵襲手術を行っています。
 小児外科では新生児外科疾患、胸部・腹部外科疾患、固形腫瘍、泌尿器疾患などあらゆる小児外科疾患の手術、治療に対応しており、食道閉鎖症術後吻合部狭窄に対する食道狭窄拡張術など術後の患者さんに必要な治療も継続して行っています。
 学童期以降では、症例によってはロボット支援下手術(胆道拡張症や腎盂形成術)を採用しています。
 また、重症心身障碍児に対する外科治療(腹腔鏡下噴門形成術、胃瘻造設術、気管切開術、喉頭気管分離手術)も、重症心身障碍児施設と連携して行っています。
血液・腫瘍内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K9212ロ 造血幹細胞採取(末梢血幹細胞採取)(自家移植) 14 8.86 2.29 0.00 57.50
K921-31 末梢血単核球採取(採取のみ) 13 10.38 16.23 7.69 66.62
K6261 リンパ節摘出術(長径3cm未満) 13 8.15 18.77 0.00 66.54
K922-2 CAR発現生T細胞投与 11 14.73 44.55 0.00 61.82
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) - - - - -
 血液・腫瘍内科では無菌治療部との緊密な連携の下、急性白血病・悪性リンパ腫・多発性骨髄腫・再生不良性貧血など、様々な血液疾患や先天性免疫不全症などを対象として、造血幹細胞移植(自家・同種)を行っています。その際、輸血部・手術部などの関連部署と連携し、骨髄・末梢血の造血幹細胞を採取します。また適応のある悪性リンパ腫の患者さんに対してCAR-T細胞療法を行っており、治療中の患者さんからリンパ球を採集し、製造したCAR-T細胞を同患者さんに投与する治療を行っています。
 CAR-T細胞療法に関しては、無菌治療部・細胞療法センター・輸血部と緊密な連携の下、実施しています。悪性リンパ腫の診断には病変の病理診断が必須であり、そのために外科と連携し病変リンパ節の摘出を行っています。また胃や小腸、大腸に病変がある場合、内視鏡による検査を積極的に実施しています。
救急・集中治療科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(大腿) 21 4.05 14.43 80.95 75.81
K0811 人工骨頭挿入術(股) - - - - -
K6021 経皮的心肺補助法(初日) - - - - -
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 - - - - -
K386 気管切開術 - - - - -
 当院救急外来では一次~三次救急患者さんに対して広く救急診療を行っており、骨折・出血を伴う多発外傷や急性薬物中毒、心肺停止や呼吸不全、消化管出血、腎不全、敗血症などの患者さんが搬送されてきます。骨折に対する手術を行った患者さんは、手術後もリハビリテーションに時間を要することが多く、術後しばらくしてからリハビリテーションを専門とする病院に転院することもあります。
 心肺停止や重症呼吸不全の患者さんには経皮的心肺補助法による体外循環を行います。加えて、頭部外傷や脳出血などの患者さんは、意識障害が持続して人工呼吸器管理が長期化してしまう症例もあり、その場合は気管切開術を施行します。そのような患者さんは全身状態の回復にも時間がかかり、自宅退院が困難であることが多いため、集学的治療が不要となった後に療養病院に転院します。
 敗血症の原因では尿路感染が多く、尿管結石や腫瘍による尿路閉塞を伴う複雑性尿路感染症の症例も多く、その場合には経尿道的尿管ステントを留置しドレナージを行うこともあります。
 更に、集中治療室では心臓や肺、肝臓、腎臓の臓器移植術を受けた患者さんに対して、術後管理を行っています。
アレルギー・リウマチ内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 26 7.50 16.54 3.85 69.42
K6262 リンパ節摘出術(長径3cm以上) - - - - -
K6072 血管結紮術(その他) - - - - -
K654 内視鏡的消化管止血術 - - - - -
K0662 関節滑膜切除術(手) - - - - -
 アレルギー・リウマチ内科の疾患を入院にて診断、治療する過程で全身精査を要することがあり、偶発的に大腸ポリープが発見された場合には、内視鏡的ポリープ切除術を行います。内視鏡による検査・手術は消化器内科に依頼しています。
 また当科入院中に外科的処置を要する疾患が併存した場合に、当該領域の外科系診療科にて手術が行われることがあります。
脳神経内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) 12 23.42 13.00 33.33 60.17
K7211 大腸ポリープ切除(長径2cm未満) - - - - -
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) - - - - -
K403-23 嚥下機能手術(喉頭気管分離術) - - - - -
K178-4 経皮的脳血栓回収術 - - - - -
 脳神経内科疾患ではしばしば嚥下障害を来し、結果として嚥下性肺炎を繰り返すことが問題となります。これに対して胃瘻造設術を行うことで嚥下性肺炎のリスクを逓減できます。胃瘻造設術のみですと完全に嚥下性肺炎の予防はできませんので、嚥下機能手術(喉頭気管分離術)まで行うこともあります。また、呼吸機能障害を来すこともあり、その場合には気管切開術が必要になります。胃瘻造設術、喉頭分離術、気管切開術を行った後は長期療養が必要になることが多く、転院率が高くなっています。
 また、経腸栄養困難になった症例、あるいは末梢点滴確保が難しくなった症例においてCV portを造設する手術を行うことがあり、今回は症例数がやや多くなりました。
糖尿病・代謝内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 11 9.73 3.00 0.00 73.82
K686 内視鏡的胆道拡張術 - - - - -
K331 鼻腔粘膜焼灼術 - - - - -
K704 膵全摘術 - - - - -
K702-21 腹腔鏡下膵体尾部腫瘍切除術(脾同時切除の場合)(内視鏡下手術用支援機器を用いて行った場合)(内視鏡下手術用支援機器を用いて行った場合) - - - - -
 糖尿病・代謝内科における入院にて診断、治療する過程で全身精査を実施することがあり、偶発的に大腸ポリープが発見された場合には、消化器内科と協力して内視鏡的ポリープ切除術を行います。
 糖尿病では、大腸癌、肝臓癌、膵臓癌のリスクが高いとされており、入院中に外科的処置を要する疾患が併存した場合に、当該領域の外科系診療科と共同して治療にあたり、外科手術が実施されることがあります。入院中の糖尿病の合併症精査において、心血管疾患が発見された場合には、循環器内科と協力して冠動脈ステント留置術を行います。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 26 0.10
異なる 38 0.14
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる 11 0.04
180040 手術・処置等の合併症 同一 185 0.68
異なる 74 0.27
 医療の質の改善に資するため、播種性血管内凝固(DPC 130100)、敗血症(DPC 180010)、その他の真菌症(DPC 180035)、手術・処置等の合併症(DPC 180040)について、入院契機病名(DPC6 桁レベル)の同一性の有無を区別して患者数と発生率を示しています。
 当院における敗血症の発生率は、入院契機と同一が26例、異なるものが38例であり、発生率は合わせて0.24%であり、令和6年度の全国平均(0.59%)と比較して低値になっています。これは、適切な傷病名コーディングがなされていることを意味しているものと考えられます。
 手術・処置等の合併症については、傷病名が入院契機と同一のものが大半(同一185例、異なるもの74例)で、発生率は合わせて0.95%で、令和6年度の全国平均(0.45%)と比較して大きいものでした。
 合併症については、吻合部狭窄、術後出血、術後感染等が多いですが、このような合併症は注意しても一定数生じるものです。他院で合併症を生じた患者さんをご紹介いただき、治療を行うこともありますが、当院で生じる合併症数については、さらに減らす努力をする必要があると考えています。また当院では手術・処置等を行う際に、起こりうる合併症について、患者さんやご家族に施行前に十分な説明を行い、ご理解・同意いただいたうえで施行しています。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数(分母)
分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数(分子)
リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
2895 2503 86.46%
 術後はベッド上での安静や長期臥床により、両脚の静脈に血液がうっ滞して血栓(血のかたまり)を形成することがしばしばあります。ひとたび両脚の静脈に血栓が形成されると、その血栓が血液に流されて肺の血管に到達し、肺の血管(肺動脈)を詰まらせることにつながります(肺血栓塞栓症)。肺血栓塞栓症の発生にはいくつかのリスク因子があり、低、中、高、最高リスクとレベルが分けられています。当院では肺血栓塞栓症の予防に力を入れており、中リスク以上の患者さんには当院は86.46%の予防対策実施率という高い数字を得ています。これは昨年の80.14%を更に上回る値となっており、院内周知の効果と考えられます。
血液培養2セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数(分母) 血液培養オーダーが1日に
2件以上ある日数(分子)
血液培養2セット実施率
7064 5327 75.41%
 今回の血液培養2セット実施率は75.41%と前回(68.66%)より改善が認められています。(なお、実際の検査数に基づいて算出した実施率は毎月85%前後とより高い数字が得られています)。血液培養では血液を採取する場合の皮膚の常在菌のコンタミネーションが問題になります。また原因菌の検出感度をあげる必要があります。そのような観点から血液培養2セット実施が広く推奨されおり、当院でもそのように運用しています。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数(分母)
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数(分子)
広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
2433 2185 89.81%
 今回の広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率は89.81%と前回(85.83%)より改善が認められました。漫然と広域スペクトル抗菌薬の投与を継続することは耐性菌の発生や蔓延につながるリスクとなることから、抗菌薬使用前に細菌培養検査を実施し、その結果に応じて適切な狭域抗菌薬に切り替えることは重要です。さらなる改善が認められるよう周知徹底していきたいと考えます。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生した転倒・転落件数
(分子)
転倒・転落発生率
287804 390 1.36‰
 転倒・転落は入院患者さんの年齢や活動度、疾患によって一定の発生リスクがあります。当院では、全職員に転倒・転落を防止するための一般的な注意やリスクアセスメント、予防策を教育し、全患者さんについて、入院時に転倒・転落のリスクをアセスメントして、個別の予防策を立てています。患者さんに対しても転倒・転落の危険性をご説明し、転倒しにくい室内履きや個別の予防策にご協力をお願いしています。転倒・転落の発生状況をモニタリングし、継続的に改善活動を行っています。なお、転倒・転落が発生した場合は迅速に適切な対応ができるよう、対応および報告手順を定めています。転倒・転落予防対策へのご理解とご協力をお願いします。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数(分子)
転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
287804 13 0.05‰
 このデータは過失の有無にかかわらず、入院中に転倒・転落があり、その際に骨折等で濃厚な処置や治療を要した件数を基に算出したものです。当院では、病気や治療の影響で血が止まりにくくなる患者さん、疾患特性や高齢化により骨がもろくなっている患者さんも多く診療しています。そのため転倒・転落により重症化する可能性が高く、常日頃よりベッドの高さを調整する、衝撃緩和マットを使用するなど重症化を防止する取り組みも進めています。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数(分母)
分母のうち、手術開始前
1時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数(分子)
手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
6310 6151 97.48%
 今回の手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率は97.48%と前回(96.62%)より改善が認められました。適切な抗菌薬を手術執刀開始前1時間以内に投与することで、手術部位感染の発生を予防することが知られており、その結果として入院期間の延伸や医療費の増大を抑えることができるため、さらに改善できるよう引き続き努めていきたいと考えます。
d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数(分母)
褥瘡(d2(真皮までの損傷)以上
の褥瘡)の発生患者数(分子)
d2(真皮までの損傷)以上の
褥瘡発生率
284639 222 0.08%
 当院では、ハイリスクの患者が多いにも関わらず、低い褥瘡発生率を維持できています。
 その理由は以下のような複数の取り組みの結果と考えています。
・当院では褥瘡対策講習会を毎年実施し、職員への褥瘡予防・対策の重要性を共有しています。
・多職種から構成される褥瘡チームカンファレンスを毎週実施し、個々の症例について深く検討しています。
・褥瘡関連物品(マットレス、ポジショニングクッション)の更新などハード面の充実を心がけています。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
(分母)
分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数(分子)
65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
12143 12003 98.85%
 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメントの実施割合(令和7年度)は98.85%でした。入院早期に低栄養リスク評価を行い、適切な介入をすることで、在院日数の短縮、予後改善が期待されています。とくに65歳以上の高齢者では低栄養になりやすいとされ、重要な指標であると考えられています。なお、令和7年10月からは、65歳未満の患者も含めてGLIM基準による低栄養評価を組み込んだ栄養アセスメントを行う体制としています。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
(分母)
分母のうち、身体的拘束日数の総和
(分子)
身体的拘束の実施率
287804 21567 7.49%
 当院では身体的拘束と行動制限を最小化するための基本指針を作成の上、定期的に改訂するだけでなく、身体的拘束最小化チームを設置し、医療上の安全確保のためにやむを得ない場合に限って身体的拘束を実施するように多職種での取り組みを徹底しています。身体的拘束を実施する患者さんを入院患者さん全体の15%以下とすることが目安として示されていますが、当院でこれを大きく下回る実施率となっている点はこれまでの当院の取り組みの成果で、患者さんの尊厳を守る医療を大切にしていることの現れです。
更新履歴
2026年9月29日 「病院情報」を公開しました。

2025年9月24日 「病院情報」を公開しました。

2024年10月23日 「平均在院日数(全国)」を更新しました。

2024年9月19日 「病院情報」を公開しました。

2023年9月26日 「病院情報」を公開しました。

2022年9月26日 「病院情報」を公開しました。

2021年9月24日 「病院情報」を公開しました。

2020年9月29日 「病院情報」を公開しました。

2019年9月27日 「病院情報」を公開しました。

2018年9月28日 「病院情報」を公開しました。

2017年9月28日 「病院情報」を更新しました。

2016年9月28日 「病院情報」を更新しました。