診療費のお支払いについて
クレジットカードでのお支払い
当院では医療費のお支払に、クレジットカードをご利用いただけます。
※ 窓口では、クレジットカードでのお支払はできません。
1. ご利用いただけるクレジット
（上記マークのついた各種カード）
2. ご利用いただける場所と時間（自動支払機のみ）
● 外来棟1階ホール
平日 8:30～17:30
● 入退院センター
平日 8:30～17:15
● 時間外受付
平日 17:15～翌8:30 （土曜・日曜・祝日は終日）
3. お取扱い上のご注意
・ １回払いのみの扱いとなります。
・ 暗証番号の入力が必要になります。
・ 利用限度額をご確認の上、ご利用ください。
（限度額についての詳細は、各カード会社にお問合せください。）
・時間外及び入院時の預かり金についても、現金の他にクレジットカードでのお申し込みがご利用できます。
4. お問合せ先
詳しくは下記にお問合せ下さい。
● 医事課 収入管理チーム 収入・債権管理担当
電話： ０３－３８１５－５４１１（代）
受付時間： 月曜日～金曜日 8:30～17:00（祝日を除く）
診療費用支払いの保証について
1. 時間外診療費
当院では、時間外に受診され以下の場合、
クレジットカードによるお支払い（申込書の提出） または 時間外預り金のお支払い
をお願いしております。
○ 当日診療費の計算ができない場合
○ システム等の都合により支払いができない場合
※ クレジットカード支払申込書を提出された場合は以下のメリットがあります。
・ 預り金は不要です。
・ 預り金の場合、後日ご来院いただき清算手続きが必要となりますが、
その手続きが不要です。
・ 後日のお支払い手続きが不要となります。
◆預り金の場合の料金
1. 医療保険加入の方 5,000円
2. 医療保険未加入の方及び保険証を持参されなかった方 15,000円
◆預り金の場合の精算方法
外来棟1階ホール8番窓口で行います。時間外窓口では精算を行っておりません。
2. 入院診療費
当院では、入院手続き時に診療費用支払いの保証として、
クレジットカードによるお支払い（申込書の提出） または 入院預り金のお支払い
をお願いしております。
※ クレジットカード支払申込書を提出された場合は以下のメリットがあります。
・ 預り金は不要です。
・ 入院保証書の連帯保証人欄の記載が不要です。
・ 預り金の場合、後日ご来院いただき清算手続きが必要となりますが、
その手続きが不要です。
・ 退院時、診療費の計算ができていない場合、後日にお支払いの手続きを
していただくことになりますが、その手続きが不要です。
◆預り金の場合の料金
【保険診療】
保険診療 100,000円
【自費診療 】
1. 美容形成（診療内容により区分） 100,000円／300,000円／800,000円
2. 正常分娩 500,000円
3. 正常分娩（出産一時金） 200,000円
4. 生体肝移植（対象となる方は、医療保険に加入されていない方（生活保護
受給中の方は除く）です。） 15,000,000円
5. 上記以外の医療保険未加入の方及び自費診療の方 500,000円
◆預り金の場合の精算方法
入退院センターまたは、外来棟1階ホール8番窓口で行います。時間外窓口では精算を行っておりません。
