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| 血液・腫瘍内科 |
 概要 |
対象疾患 |
外来担当一覧 |
高度先進・特殊医療 |
| 主な検査と説明 |
診療実績 |
研修内容 |
その他 |
| リンク |
血液・腫瘍内科では、貧血、白血球減少症、血小板減少症等の造血障害、白血病、悪性リンパ腫等の腫瘍性疾患の他、あらゆる血液疾患の診療を行っています。患者さんにご安心、ご納得いただける医療を第一に考え、丁寧な対話に基づく全人的医療を実践しています。また各種の血液疾患に対して科学的根拠（Evidence Based Medicine）に基づき、最新の治療を行っています。特に白血病、悪性リンパ腫などの造血器悪性腫瘍に対しては、適応がある場合には骨髄移植や末梢血幹細胞移植などの造血幹細胞移植を行い、造血器悪性腫瘍の完全な治癒を目指しています。さらに、移植免疫や腫瘍免疫の理論に基づき、細胞療法などの高度先進医療も実施しています。
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 血液・腫瘍内科 科長 黒川峰夫 |
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| ■診療体制 |
| 外来:月曜日から金曜日までの午前・午後とも各３室で行っています。 病棟：入院棟A１４階北および５階北に入院病床を有し、６０名前後の入院患者さんの診療にあたっています。 病状によっては無菌室にて治療を行います。腫瘍性疾患に対しては特定機能総合病院の特性を生かし、他科との緊密な連携のもとに集学的治療を施行しております。 各種の専門カンファランスを通じ、詳細な病型に応じた最適な医療を実践しています。 |
| ■治療方針 |
| 患者さんとの双方向コミュニケーションに基づく医療を重視し、集学的治療の適応とQOL重視の全人的治療法の選択を行っています。常に、その時点で選択し得る最良の治療の実践を心がけています。腫瘍性疾患に対しては、移植医療や高度先進医療を取り入れ、造血器悪性腫瘍の完全な治癒を目指しています。 |
| ■得意分野 |
| 白血病や悪性リンパ腫などの悪性腫瘍を対象とした化学療法・移植医療（同種骨髄移植、自家および同種末梢血幹細胞移植）を含めた集学的治療は高い実績があります。骨髄異形成症候群や慢性骨髄性白血病についても、最新の治療法を積極的に取り入れています。 血液疾患の治療に合併しやすい感染症についても、先進的方法による迅速な診断と的確な早期治療で対応します。また合併症に対する支持療法など全人的医療を行います。 |
| ■その他 |
| 国内、国外のあらゆる治療法とその成績を熟知し、常に治療成績の向上を心がけています。 |
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| 急性白血病、慢性骨髄性白血病、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫、慢性リンパ性白血病、成人Ｔ細胞白血病・リンパ腫、真性赤血球増加症、原発性骨髄線維症、本態性血小板血症、骨髄異形成症候群、原発性マクログロブリン血症、伝染性単核球症、慢性活動性EBウイルス感染症、再生不良性貧血、鉄欠乏性貧血、悪性貧血、自己免疫性溶血性貧血、遺伝性球状赤血球症、発作性夜間ヘモグロビン尿症、サラセミア、異常ヘモグロビン症、播種性血管内凝固症候群、特発性血小板減少性紫斑病、血栓性血小板減少性紫斑病、血友病、先天性血小板機能異常症、先天性免疫不全症などすべての血液疾患。その他、造血幹細胞移植の対象となる悪性固形腫瘍。 |
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| ■造血器腫瘍のDNA診断 |
| 白血病や悪性リンパ腫の診断ならびに治療選択に関わる病型診断には、腫瘍特異的な遺伝子異常の検出が不可欠です。当院では最新の知見に基づき、様々な遺伝子の変異解析を導入し、診断・治療法の選択に役立てています。また、治療後の経過観察において微量な腫瘍細胞を早期に発見するために、PCRを駆使した遺伝子診断を積極的に取り入れています。 |
| ■自家末梢血幹細胞移植 |
| 化学療法後の骨髄回復期に細胞分離装置を用いて末梢血から造血幹細胞を採取して凍結しておき、改めて大量化学療法・放射線療法をした後に、凍結保存しておいた造血幹細胞を輸注することによって新たな造血系を構築する治療法です。最近では、ミニ移植と呼ばれる移植前処置の治療強度を弱め、高齢者や臓器障害をもつ患者さんにも適応となる移植も多数行っています。 |
| ■同種骨髄移植、同種末梢血血幹細胞移植 |
| 大量化学療法・放射線療法をした後に、ドナーさんからいただいた骨髄、あるいは末梢血幹細胞を輸注することによって新たな造血系を構築する治療法です。 |
| ■臍帯血移植 |
| 大量化学療法・放射線療法をした後に、臍帯血を輸注することによって新たな造血系を構築する治療法です。今まで、同胞や骨髄バンクドナーが見つからなかった患者さんでも移植できる可能性があります。 |
| ■悪性リンパ腫にたいする治療後 early PET |
| 当科では、Positron Emission Tomography (PET)という核医学検査を用いて、悪性リンパ腫の患者さんに治療後早期にこの検査を行い （early PET）、予後予測や治療方針の決定に役立てることを考えています。これにより副作用の少ない治療で効果が十分に期待できる患者さんや、入念な治療が適したケースなど、個々の患者さんに最適な治療方針の決定に役立つことが予想されます。 |
| ■再生不良性貧血に対するMRI |
| 通常の骨髄検査などでは診断に苦慮する一部の再生不良性貧血の患者さんについて、骨のMRIによる骨髄の画像的評価を行い より正確な診断を行うことに役立てています。 |
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| ■外来 |
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| ■入院 |
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| ■診療科で扱った主疾患と入院・外来別患者数（平成２０年度） | ||||||||||||||||||||||||||
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| ■現在、診療科で重点的に診療を行っている疾患、治療方法、検査方法 |
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| ■診療科で行った主な手術や処置の件数（平成２０年度） | ||||||||||||||||
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| ■診療科で行った主な検査、特殊な検査の件数（平成２０年度） | |||||||
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| ■月別入院・外来患者数の年間動向（平成２０年度） | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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| ■学会の指導医数、認定医数（平成２０年４月１日現在） | ||||||||||||||||
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| ■研修医の１年目 |
| 一般病棟での受け持ち、検査計画の立案・検査・診断確定・治療方針決定・治療効果判定・合併症評価のプロセスのトレーニング、回診、週間サマリーの作成、血液疾患クルズスへの参加、各種の専門カンファランスを通じた最先端の医療知識・技術の習得。 |
| ■研修医の２年目 |
| １年目より専門性の高い疾患を受け持ち、診断・治療方針の決定について積極的に参加する。移植医療での受け持ちを含む専門的トレーニングと最先端の集学的治療の実践。 |
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| ■研究会 |
| クリニカルカンファランス 月２回 造血幹細胞移植カンファランス 月１回 リサーチカンファランス 週１回 臨床研究カンファランス 月１回 |
| ■勉強会 |
| 指導医勉強会 週１回 骨髄像カンファランス 月１回 研修医向けクルズス 週１回 専門医向けクルズス 適宜 |
| ■教室年報 |
| 年１回発行 |
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